丁新民,顾瑛, 刘凡光,中国人民解放军总医院激光科 北京市 100853

    项目负责人:顾瑛, 100853, 北京市复兴路28号,中国人民解放军总医院激光科.

    电话:010-66939394

    收稿日期:2002-11-06 接受日期:2002-11-16

    摘要胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势，但目前对胰腺癌的处理疗效欠理想.光动力学治疗(Photodynamictherapy， PDT)有望成为胰腺癌综合治疗中可选择的手段之一，研究发现光敏剂可在胰腺癌组织内有选择性滞留，PDT后可引起胰腺癌组织坏死，延长患者的生存期.PDT胰腺癌主要并发症为穿刺部位的疼痛、出血和术后胆道梗阻.

    丁新民,顾瑛, 刘凡光.胰腺癌的光动力学治疗.世界华人消化杂志 2003;11(10):1621-1623

    0 引言胰腺癌主要是指胰腺外分泌腺腺癌，约占各种肿瘤发病率的1-4%，消化道肿瘤的8-10%. 全球胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势，近20a来我国胰腺癌的发病率已增加1-5倍.2000年的胰腺癌死亡率，在美国已位列因肿瘤死亡的第4位，我国为第5-7位.胰腺癌的首选方法为手术切除，但胰腺癌多不易早期发现，手术切除率较低，约5-20%，手术时已有40-50%以上为晚期和出现远处转移.胰腺癌的手术复杂，手术相关的死亡率约3-8%，术后并发症发生率达20%以上.且手术的效果也不甚理想，术后中位生存期为13-17mo，5 a生存率仅5-15%. 胰腺癌是放、化疗不敏感型肿瘤，化疗、放疗或二者联合，对患者的生存期延长并不明显.虽手术、放疗、化疗或综合治疗后，胰腺癌的预后仍较差，诊断后的1a生存率约10 %，中位生存期没有转移和有转移的分别为6-10mo和3-6 mo^[1-3].可见，要提高胰腺癌患者的生存率，还有必要寻求新的治疗方法.最近的临床研究发现，光动力学治疗有望成为治疗胰腺癌的新手段^[4].

    1 PDT概述PDT是1970年代初发展起来的一种治疗肿瘤的方法，是指光敏剂(Photosensitizer)进入人体后，可有选择性的聚集在肿瘤组织，被照射在肿瘤组织的合适波长光激发后，在肿瘤组织内发生一系列的光化学反应，产生一些中间活性物质，而发挥治疗肿瘤作用.目前普遍认为这些中间活性物质主要为活性氧物质(reactiveoxygen species ......