自发性气胸是否一定要手术
人的胸腔内有左右两个完全封闭的潜在性腔，名叫胸膜腔，胸膜腔内进入了气体称为气胸，它可分为外伤性气胸、人工气胸、自发性气胸三种。自发性气胸无明显外伤或人为因素，通常是由于肺泡本身病变(如肺结核等)引起肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔，使肺受到不同程度的气体压力而萎缩。病人可出现突发性胸痛，随之发生呼吸困难。有时剧烈运动或咳嗽、用力大便、提拿重物时，也可引起自发性气胸，本病好发于体瘦的男性青年，男女发病之比为6：1。
自发性气胸的治疗应根据肺压缩程度而定。肺压缩少于20%，一般经休息可以自行吸收而痊愈。若肺压缩超过30%，常需排气治疗，可行胸膜腔穿刺抽气或胸内插管排气。后者常用细塑料管或粗硅橡胶管，经病侧第二肋间插入胸腔，外接密闭水封瓶引流排气，一般3～4天可排尽气体，再夹管24～48小时，经X线证实大部分气体已排尽，可拔除胸管。排气疗法的复发率约为20%，为了巩固疗效防止复发，可在肺膨胀48小时拔管前，经胸管注射50%葡萄液50毫升，或20%灭菌滑石粉悬液10毫升，或注入自身血液20毫升，造成轻度胸膜炎症使两层胸膜粘连。
对于复发性或顽固性气胸，或伴有血胸、脓胸者，则应采用外科手术治疗，包括肺大泡切除术，肺段切除术和胸腔镜手术等。发生过自发性气胸的病人，应注意避免剧烈运动，用力屏气，尽量减少气胸复发的诱发因素。
(唐 啸), 百拇医药
自发性气胸的治疗应根据肺压缩程度而定。肺压缩少于20%，一般经休息可以自行吸收而痊愈。若肺压缩超过30%，常需排气治疗，可行胸膜腔穿刺抽气或胸内插管排气。后者常用细塑料管或粗硅橡胶管，经病侧第二肋间插入胸腔，外接密闭水封瓶引流排气，一般3～4天可排尽气体，再夹管24～48小时，经X线证实大部分气体已排尽，可拔除胸管。排气疗法的复发率约为20%，为了巩固疗效防止复发，可在肺膨胀48小时拔管前，经胸管注射50%葡萄液50毫升，或20%灭菌滑石粉悬液10毫升，或注入自身血液20毫升，造成轻度胸膜炎症使两层胸膜粘连。
对于复发性或顽固性气胸，或伴有血胸、脓胸者，则应采用外科手术治疗，包括肺大泡切除术，肺段切除术和胸腔镜手术等。发生过自发性气胸的病人，应注意避免剧烈运动，用力屏气，尽量减少气胸复发的诱发因素。
(唐 啸), 百拇医药
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