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如何防治输卵管炎与输卵管狭窄
http://www.100md.com 2003年10月20日 《家庭医生报》 2003年第42期(总第923期 2003.10.20)
     输卵管炎患者急性期可出现发热(体温可高达39℃以上)、畏寒腹痛、恶心呕吐,白带增多甚至是脓性分泌物伴臭味,或有尿频、尿痛、腹胀、腹泻等。化验检查白细胞可增高。慢性期则以下腹部及腰骶部胀痛为主要症状,行经时或性生活时加重,白带增多,并可引起局部组织增生,妇检时可触及一侧或双侧输卵管增厚,甚至触及炎性包块并有压痛。

    下面几项检查可以了解明确诊断。(1)输卵管通水术,可了解输卵管是否通畅。(2)输卵管碘油造影术,不但可以了解输卵管是否通畅,且能确定闭塞部位及输卵管功能。如输卵管呈僵直状则显示功能不良。(3)腹腔镜检查,可直接观察到输卵管与周围组织有无粘连,亦可在直视下通水,确定有无输卵管堵塞。

    输卵管管腔部分粘连、狭窄或闭锁,常常是由于急性输卵管炎治疗不彻底而留下的后遗症,因此要求对急性输卵管炎的治疗要彻底。急性期以消炎为主,可选用敏感的抗菌素静脉点滴,并加用清热解毒的中药综合治疗,在症状消退后要坚持中西医结合治疗1~2周。慢性期,以内服中药行气活血、软坚散结为主。并应配合理疗以促进因炎症而增生的结缔组织软化吸收。另外可行输卵管通水术治疗,选用消炎药加上促进组织溶解的药物作宫腔加压注入,一般无生殖道急性炎症者在月经干净3~7天内进行。如输卵管伞端粘连需行手术松解或造口。

    防重于治,预防输卵炎主要有以下几方面:

    (1)注意卫生,杜绝感染途径。要做好月经期及产褥期保健,保持外阴清洁,严禁性生活。平日注意性生活卫生。

    (2)积极预防和治疗生殖器炎症。宫颈炎、阴道炎均能破坏阴道内的自净作用,降低阴道自身防止病菌上行感染的能力。

    (3)急性期输卵管炎的治疗要彻底,以免转为慢性。

    (4)预防医源性感染。人流、分娩等严格无菌操作。

    (5)对邻近脏器炎症(如阑尾炎、肠炎等)要及时予以治疗,预防其他脏器与输卵管粘连。, 百拇医药(余艳萍)