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《黄帝内经》与中国传统文化
http://www.100md.com 2003年10月20日 《中国医药报》2003.10.20
     不久前,第八届中医药战略地位研讨会在科技部科技信息研究所召开。此次会议的主题是:《黄帝内经》与传统文化2r, http://www.100md.com

    《黄帝内经》是中国古代最早的医学典籍之一,据考证,其成书年代距今已有2000多年。专家们认痘频勰诰凡唤鍪且徊恳窖е鳎彩侵泄澄?br>化中的一个重要组成部分。2r, http://www.100md.com

    《黄帝内经》对于中国医学甚至全世界医学的价值有多大?让我们来听一听专家们的说法吧。2r, http://www.100md.com

    ——编者2r, http://www.100md.com

    《黄帝内经》——取效于调节2r, http://www.100md.com

    陆广莘是中国中医研究院基础理论研究所的教授。对于中医,对于《黄帝内经》,对于其与中国传统文化的关系,他强调:《黄帝内经》提出了一个健康的生态医学模式。对生命、对治病、对养生,它都有自己独特的理论,并且奠定了中医学的基础。2r, http://www.100md.com

    ◆什么是“中医”?2r, http://www.100md.com

    在一般人的印象中,中医就是中国传统医学,或者指中医大夫。而陆教授介绍,在《黄帝内经》中,对“中医”这个词有独特的解释。2r, http://www.100md.com

    陆教授说,《黄帝内经》中大量的篇幅讲的是针灸经络汤药方只有13个,但是《黄帝内经》奠定了中医药学思想,奠定了防治思想。因为它第一个提出来“上工治未病”,提出养生是医学的第一任务,而治病处于最低层次。总结起来就是:“上医医国,中医医人,下医医病。”医人,即是养生,治未病。疾病生成了,迫不得已,才去治疗疾病。2r, http://www.100md.com

    ◆调节治神2r, http://www.100md.com

    《黄帝内经》中有两段非常著名的话,“实者泻之,虚者补之”、“治热于寒,治寒于热”。黄帝说,把这个原则用于治疗常规中,实践证明效果不是很好。陆教授说,这就是对抗疗法,2000年前就已经证明它是有缺陷的。医学没有那么简单,中医不是简单的热者寒之、寒者热之、虚者补之、实者泻之。《黄帝内经》提出,我们治疗的对象是“形”,但是得到的效是“神”。“神”是什么?神就是调节,中医取的是调节的效,这是中医的高明之处,是《黄帝内经》的高明之处。所以《黄帝内经》这个书流传到现在,大家还在学习、应用。2r, http://www.100md.com

    陆教授认为,我们进入信息社会了,《黄帝内经》里边说的“气、阴阳五行”,既不是物质的概念,也不是能量的概念,而是信息层次的概念。哪个地方气不到,哪个地方就没有生命,气化,就是流通;阴阳是调节,阳主动、阴主静,阳主调动、阴主节制,调动和节制就是调节;五行,就是生命的演化过程,就是螺旋型前进的一个过程。

    生命的目标无非两个:自我的稳定,对外的适应。对内的稳定,中医说阴;对外的适应,中医说阳。如果对内实现稳定,对外实现适应,这就是健康。陆教授说,中医并不要求彻底消灭“邪(各种细菌病毒)”,认为世界上的“邪”可以与人类共同存在,所以叫生态。xdd, 百拇医药

    陆教授自豪地说,这样一个健康的生态医学模式,是《黄帝内经》提出来的。他说:“我们中华民族的历史延绵千年,是世界上唯一的。对我国科学技术的研究,应牢记许冠华部长的话:科学技术有继承性,要继承发展。”xdd, 百拇医药

    《黄帝内经》——传承中国传统文化xdd, 百拇医药

    张其成,北京中医药大学医学人文系教授,博士生导师,北京中医药学会中医文化分会常务副主任。他认为:《黄帝内经》是一本以人文科学为特色的医学著作。xdd, 百拇医药

    ◆《黄帝内经》的学术定位xdd, 百拇医药

    张教授说,之所以这样说,是因为《黄帝内经》把一些哲学的概念直接运用于医学中。xdd, 百拇医药

    第一,它是人文的,而不是纯自然的。也就是说,它以人为核心,讲人文性,而不是物质性。xdd, 百拇医药

    第二,它认为人的生命都是有差异的,强调人的个体性,而不是普适的。xdd, 百拇医药

    第三,它认为整体是不可分割的,人与自然不可分割,人本身也是不能分割的。xdd, 百拇医药

    第四,人的生命是可以感知的,是可以定性的,人的生命不是在实验室里实验分析的,不是可以用数字描述的,不是定量的。xdd, 百拇医药

    第五,它强调动态性,认为人是生动鲜活的,不是冰冷的,也就是说它不太重视人的尸体解剖。《黄帝内经》以前有雷公学派,是强调解剖的,后来《黄帝内经》不讲解剖了,这是一个转变,因为它强调动态。xdd, 百拇医药

    ◆《黄帝内经》的文化地位和现实地位xdd, 百拇医药

    《黄帝内经·至真要大论》中提出了“谨察阴阳之所在而调之,以平为期”这种调和状态。张教授认为,“和”是中国文化最高的价值取向,以至于后来清代帝王就把宫殿取名为太和殿、中和殿、交和殿。中医讲的调节,就是将人体调节到“和”的状态。

    “和”有什么现实意义呢?张教授说,从医学上来说,它提供了一种有别于西医的医疗思想和医疗方法,那就是非对抗性治疗,是以调节为主的治疗方法。$?, http://www.100md.com

    在科学上,它提供了另外一种科学形态。现代科学是17世纪牛顿力学以后才建立起来的,它有三个特征:逻辑推理,数学描述,实验论证。也就是说,要有一个物质形态。张教授说,科学应该是多元的。《黄帝内经》提供的是另外一种科学形态,这种科学形态是以整体论、模型论、过程论为特征的,是一种人文科学的概念。人文科学强调个体性、特殊性,一般来说没有普适的公理。$?, http://www.100md.com

    张其成教授曾经在1999年发表了一篇题为《中医现代化悖论》的论文,遭到了很多人的抨击。因为他说:中医现代科学化=中医西化=中医毁灭化。但张教授坚持认为,中医不能改变自己的非现代科学特色而变得现代科学化。他强调,中医本身是非现代科学的,不是现代自然科学,其基础、特色、内涵都不是这个,且阉执厝灰押枚喽鞲椎簟K担簧傺芯空咴凇痘频勰诰?br>里面找一些观点,研究出这些观点跟西医所说的一样,就觉得自豪,认为西医有什么我们也有,说明我们是科学的。张教授认为,这种比较太肤浅。$?, http://www.100md.com

    张教授说,中医要有自信心,而且一定要有实践。检验中医是不是科学的标准不是西医,也不是现代科学,而是实践。只要有效,就是科学的,至于理论,可以慢慢研究。他说这次SARS当中,中医就表现出强大的生命力,这就是它的科学性的表现。$?, http://www.100md.com

    音乐与《黄帝内经》$?, http://www.100md.com

    首都师范大学音乐学院音乐科技系主任钱锋教授说,从音乐的角度来讲,《黄帝内经》这部书对中国的意义之大,对世界的贡献之大,是无法估量的。他说,音乐、宇宙、生命是相通的。$?, http://www.100md.com

    钱教授说,《黄帝内经》给他感悟最深的是,这本书讲的是一个体系,这个体系包罗的不光是医学。他说,他一直很敬重中医的的系统调整,《黄帝内经》中强调音乐,强调精神,强调情绪,都与乐理方面研究的东西息息相关。$?, http://www.100md.com

    钱教授介绍,他对中医感兴趣是从他的爷爷给他的儿子治病开始的。他的儿子上幼儿园时脱肛,很痛苦。他的爷爷就点孩子的百会穴,几次下来居然好了!这让他觉得太神奇了。从那时起,他开始学习中医。$?, http://www.100md.com

    另一件事是,在美国,钱教授每天早晨喝半包板蓝根冲剂,8年来几乎没得过感冒。他说,其实运动也不多,天天一出门就开车。后来美国朋友就问“你喝的什么灵丹妙药”?钱教授说:“这也许是我精神导向,也许确实是药力的作用。我就一直坚持到现在,受益非浅。”

    钱锋教授认为,病或不病,就在于你的“序”乱或不乱,健康的人有一套“正序”。所谓“正序”,就是你这个人有一套健康的形态,当你偏离了这个形态,那就要病了。所谓医,就是调序,就是治病。而音乐也应该能起到这样的作用。;}, 百拇医药

    去年最轰动的《霍金传》有一个非常有名的副标题——音乐是推动宇宙的动力。钱教授认为,医学是讲生命的意义,生命的过程中怎么定位、怎么调节;音乐的发展也是这样的,从一个音的开始,到另一个音的结束,中间的过程让人感悟到生命的快乐与和谐。比如蒙古族的音乐创作,是以语调式为主,即以“6”为主音,从“6”起,回到“6”,即从大地走向天空,再回到大地。整个人的变化就是跟着这种感觉走的。钱教授认为,这是系统论的东西,是宏观的东西。而西方现在特别重视中国文化的系统论。;}, 百拇医药

    钱教授提出,搞音乐创作的人一定要学习中医理论。目前音乐界有一批作曲家在研究太极作曲法,到美国以后他也发现,西方的科学界、音乐界都比较重视中国的传统体系。他希望给作曲系、音乐学系的学生开《黄帝内经》这门课。另外,他也想找到乐理和药理之间的关系,努力开发一些系列实验,争取将音乐与中医更好地结合起来,造福于人类。;}, 百拇医药

    从中医理论的起源看中医的特点;}, 百拇医药

    鲁兆麟是北京中医药大学的教授,他认为,医学存在的核心是疗效。他说,他一直相信邓小平的理论:实践是检验真理的唯一标准。中医有效,就必然有理。;}, 百拇医药

    那么,中医的“理”是什么呢?;}, 百拇医药

    ◆人文科学的理念自然科学的体系;}, 百拇医药

    鲁教授介绍,《黄帝内经》是医经七家之一,成书年代是战国到西汉。在《黄帝内经》成书的同时,还有《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》等共7部医经。据《史记·汉书》记载,当时还有经方11家。经方就是经验方,有11部书,274卷,取赌诰氛庑├砺凼榛苟唷U馑得鳎谡焦轿骱褐洌嗣腔?br>累了不少防病治病的经验。;}, 百拇医药

    《内经》里已经提到了解剖。《灵枢·经水篇》里有一句话说“八尺之士,其死可解剖而视之”。鲁教授说:“虽然肠子量得不那么准确,肺也看得不那么准确,但是大体解剖位置是定下来了,心肺在上,肝肾在下。”也就是说,有了简单的解剖学,有了治病的一定经验,还有了对生命现象的详细观察。

    但是,治病经验和解剖知识无法构成一体,治好病的原理不知道。怎么办呢?鲁教授说,聪明的中国人借鉴了中国哲学思想的内容——阴阳五行、精气神等——用中国哲学的东西巧妙地构架成了中医理论体系的核心内容。医学应该属于自然科学范围,可是《黄帝内经》用人文科学的理念构架了一个自然科学的理论体系,就很特殊。3p, 百拇医药

    ◆宏观调控的科学3p, 百拇医药

    那么,以哲学构架的自然科学框架,科学性何在?鲁教授说,过去对中医有一种评价——中医是经验医学,中医没理论,中医都是蒙着看病的。现在,大家又认为中医有理论,但这个理论与现代自然科学格格不入。3p, 百拇医药

    鲁教授认为,哲学是一切科学的科学。比如,数学有正数负数,化学有正价负价,力学有作用力反作用力,电有阴极阳极,人体有交感神经有副交感神经,有收缩就有舒张,有升压素就有降压素,等等,都是对立的。这个对立中医用一句话就概括:阴阳。这个理念可以指导到任何方面,是对立统一的理念。3p, 百拇医药

    而众所周知的事实是,如果理论错,中医2000年来不可能发展,只能逐渐消亡。所以,鲁教授认为,中医的理论框架有它的科学内涵。3p, 百拇医药

    但他认为也有不足,即哲学的认知是宏观的,很难进入微观,因此中医在哲学理论指导下从整体看待人是否。换崮靡跹粞等ケ娉瞿挠邢妇?br> 宏观是科学吗?鲁教授说,我们研究国民经济怎么样,世界经济发展趋势如何时,大概没人敢说不科学。而对人体的健康状态进行宏观评价怎么就不行呢?中医是在哲学理论指导下,所以必然只能进入宏观,所以“整体观念”、“辨证论治”实际上不仅是中医的特点,是这种理论框架必然存在的特点。3p, 百拇医药

    【记者手记】3p, 百拇医药

    这里整理的只是会议记录中的一小部分。其实,发言的不止这几位教授,而且,每一位发言的人都很激动,谈起中医的现状,他们都痛心疾首。看得出来,他们都是热爱中医的人。3p, 百拇医药

    他们说,1949年时中医大夫有27万多人,西医大夫8万7千多人。到了2001年,中医大夫有33.4万人,而西医大夫增加到170多万人。他们说,中医院和西医院的数量比例是1:5,而且中医院比西医院小得多。他们说,50年来我国中医的发展远远比不上西医。他们说,西方发达国家都在潜心研究中医药,而我们75%以上的大学生不知道《黄帝内经》,难道我们将来要从国外重新引进我们的传统文化?3p, 百拇医药

    听到他们的发言,看到他们的激动,记者反而觉得,中医还是有希望的。不论什么事物,只要还有人热爱,还有人执著探究,还有人不放弃,它就是有希望的。中医如此,中国传统文化也如此。(金亮 )