预防接种所引发的……
预防接种是儿童保健的重要手段，可以有效地预防多种传染病，保证大多数人一生的健康。f#rh, 百拇医药
预防接种的疫苗多为减毒活疫苗。由于个体的差异，少数儿童在接种疫苗后会出现局部红肿、发热、头痛、过敏、高热惊厥等不良反应。患有某种慢性疾病的患儿，接种还可能诱发疾病的发作。如果接种前没有出现症状，而在接种后正巧发病，还会引起不必要的医疗纠纷。f#rh, 百拇医药
不久前，我院儿科收治了这样一位外地转来的特殊患儿：患儿来院时2岁，8个半月内发育正常，非常可爱。8个半月时按计划注射了麻疹疫苗，当晚出现抽搐，持续发作12小时，昏迷1周。当地医院积极救治后逐渐好转，但此后患儿全身瘫软，智力倒退，核磁共振显示弥漫性脑损伤。从患儿的发病经过、临床表现来看与麻疹疫苗似乎有直接关系，家长认定是“疫苗引起的麻疹性脑炎”，与当地预防保健部门打起了医疗官司，要求孩子1年多来的康复训练费用由被告方全额承担。f#rh, 百拇医药
为了进一步寻找病因与治疗方法，患儿一家来到我院求医。虽然一般生化分析未见明显异常，但尿有机酸分析证实患儿为戊二酸尿症。戊二酸尿症属于先天性有机酸代谢病，为常染色体隐性遗传。该病患儿出生时正常，常于婴幼儿期起病，以癫痫、智力、运动障碍等进行性神低骋斐N饕硐帧7⑷取⑼馍恕?br>高蛋白饮食、腹泻、饥饿等应激刺激是常见的发病诱因。这位患儿6个月内以母乳为主，全身情况很好。6个月以后增加了鸡蛋、肉类等高蛋白食品，戊二酸等代谢产物逐渐蓄积，在一触即发的边缘状态时又注射了麻疹疫苗，导致了戊二酸尿症的急性发作及中毒性脑病。f#rh, 百拇医药
通过详细的解释，患儿家长接受了我们的诊断意见，也非常积极地为患儿进行了药物、饮食治疗与康复训练。治疗1周后，孩子情况明显好转，一家人愉快地返回了家乡。一场持续1年多的医疗纠纷也随之画上了句号。f#rh, 百拇医药
这是一个很特殊的病例，但让我们再一次体会到了人类疾病的复杂性和医疗服务的困难。单从表面来看，很容易“赖到”麻疹疫苗上，如果没有有机酸分析等现代诊断技术，很难弄清楚真正的罪魁祸首是遗传代谢病——戊二酸尿症。没有这个正确的诊断，不仅这场医疗官司结局难料，患儿也就不能得到正确的治疗。如果家长盲目再生一个孩子，很可能会继续发生类似的悲剧。这个事例也再一次提醒了我们病因诊断的重要性，从多个角度分析病因，不仅可以提高医疗质量，也可以减少医疗纠纷。f#rh, 百拇医药
北京大学第一医院儿科 宋金青 杨艳玲(宋金青；杨艳玲 )
预防接种的疫苗多为减毒活疫苗。由于个体的差异，少数儿童在接种疫苗后会出现局部红肿、发热、头痛、过敏、高热惊厥等不良反应。患有某种慢性疾病的患儿，接种还可能诱发疾病的发作。如果接种前没有出现症状，而在接种后正巧发病，还会引起不必要的医疗纠纷。f#rh, 百拇医药
不久前，我院儿科收治了这样一位外地转来的特殊患儿：患儿来院时2岁，8个半月内发育正常，非常可爱。8个半月时按计划注射了麻疹疫苗，当晚出现抽搐，持续发作12小时，昏迷1周。当地医院积极救治后逐渐好转，但此后患儿全身瘫软，智力倒退，核磁共振显示弥漫性脑损伤。从患儿的发病经过、临床表现来看与麻疹疫苗似乎有直接关系，家长认定是“疫苗引起的麻疹性脑炎”，与当地预防保健部门打起了医疗官司，要求孩子1年多来的康复训练费用由被告方全额承担。f#rh, 百拇医药
为了进一步寻找病因与治疗方法，患儿一家来到我院求医。虽然一般生化分析未见明显异常，但尿有机酸分析证实患儿为戊二酸尿症。戊二酸尿症属于先天性有机酸代谢病，为常染色体隐性遗传。该病患儿出生时正常，常于婴幼儿期起病，以癫痫、智力、运动障碍等进行性神低骋斐N饕硐帧7⑷取⑼馍恕?br>高蛋白饮食、腹泻、饥饿等应激刺激是常见的发病诱因。这位患儿6个月内以母乳为主，全身情况很好。6个月以后增加了鸡蛋、肉类等高蛋白食品，戊二酸等代谢产物逐渐蓄积，在一触即发的边缘状态时又注射了麻疹疫苗，导致了戊二酸尿症的急性发作及中毒性脑病。f#rh, 百拇医药
通过详细的解释，患儿家长接受了我们的诊断意见，也非常积极地为患儿进行了药物、饮食治疗与康复训练。治疗1周后，孩子情况明显好转，一家人愉快地返回了家乡。一场持续1年多的医疗纠纷也随之画上了句号。f#rh, 百拇医药
这是一个很特殊的病例，但让我们再一次体会到了人类疾病的复杂性和医疗服务的困难。单从表面来看，很容易“赖到”麻疹疫苗上，如果没有有机酸分析等现代诊断技术，很难弄清楚真正的罪魁祸首是遗传代谢病——戊二酸尿症。没有这个正确的诊断，不仅这场医疗官司结局难料，患儿也就不能得到正确的治疗。如果家长盲目再生一个孩子，很可能会继续发生类似的悲剧。这个事例也再一次提醒了我们病因诊断的重要性，从多个角度分析病因，不仅可以提高医疗质量，也可以减少医疗纠纷。f#rh, 百拇医药
北京大学第一医院儿科 宋金青 杨艳玲(宋金青；杨艳玲 )