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纳洛酮加清开灵治疗野生蕈中毒
http://www.100md.com 2003年10月21日 《中国医药报》2003.10.21
     急性野生蕈中毒在日常生活中多见,其临床表现因蕈种及中毒机体的个体差异而复杂多样,少数患者因病情进展迅速,肝、肾损伤明显而致死亡。云南省陆良县中医院在常规治疗的基础上加用纳洛酮与清开灵注射液静滴,取得了较好疗效9xn, http://www.100md.com

    治疗方法为在中毒患者入院后,给予补液、洗胃、灌肠,维持水电解质平衡,补充维生素,危重者吸氧、运用脱水剂等治疗。在此基础上,首先静推纳洛酮0.4~0.8毫克,随后用清开灵注射液60毫升加入10%葡萄糖500毫升中静滴,然后再用1.2~2.0毫克纳洛酮加入10%葡萄糖250毫升中静滴,根据病情可重复使用,但每天纳洛酮总量不超过8.0毫克/天。9xn, http://www.100md.com

    该院芮成俊医生认为,纳洛酮与清开灵注射液联合应用,一方面可以通过不同的作用途径作用于脑组织,尽快改善患者中毒症状,减少脑细胞的损伤,减轻脑水肿、脑组织耗氧量,增加血容量,促进水肿细胞的功能恢复,提高大脑皮层的兴奋性。另一方面可减少纳洛酮的用量,减少纳洛酮的心血管效应,从而降低血压、减少心律失常的发生。二药合用,具有良好的协同作用,可使症状好转时间、症状消失时间,重症患者清醒时间缩短。联合用药的过程中未发现明显的不良反应。仅个别患者有少量皮疹,停药后消失,值得临床推广应用。(万同己 )