中医妇科的初步认识
中医妇科是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。人体脏腑经络气血的活动规律，男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。中医妇科学传统研究的具体疾病范围，包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、妊娠、临产、产后、乳疾、癥瘕、前阴诸疾及杂病等项。对于一些西医学无法解析的病症，治疗效果尤其明显。
一、月经病 凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为“月经病”，是妇科临床的多发病。主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。病因多为感受外邪，内伤七情、房劳多产、饮食不节。月经病的治疗原则重在治本以调经，治本之法以补肾、扶脾、疏肝、调理气血为主。
常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常、经行口糜、经断前后诸证，经断得来等。
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二、带下病 带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身局部症状者，称为“带下病”，相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。带下病以湿邪为主要发病因素，其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、癥瘕等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病。带下病系湿邪为患，而脾肾功能失调又是发病的内在条件；病位主要在前阴、胞宫；任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机理。常见分型有脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。带下病的治疗原则以健脾、升阳、除湿为主，辅以舒肝固肾；同时调节湿浊可以从阳化热而成湿热，也可以从阴化寒而成寒湿，所以要佐以清热解毒、散寒除湿等法。
三、妊娠病 妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的正常发育，甚至造成堕胎、小产，因此必须注意平时的预防和发病后的调治。妊娠病的发病原因，不外乎外感六淫，情志内伤以及劳逸过度、房室不节、跌个闪挫等。妊娠病以治病与安胎并举，如因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎安；若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈。具体治疗大法有三：补肾、健脾、疏肝。
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临床常见妊娠病有妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、堕胎小产、胎死不下、胎萎不长、鬼胎、胎气上逆、胎水肿满、妊娠肿胀、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫症、妊娠咳嗽、妊娠失音、妊娠小便淋痛、胎位不正、过期不产等。
四、临产病 妊娠足月，在产程中及产后4小时内发生的与分娩有关的疾病，称“临产病”。临产病有两个显著特点：一是出现突然，来势急；二是处理不当，可危及母子二人性命。在临床上通过产前检查，可以在临产前发现部分临产病，如骨盆狭窄，胎位异常、胎儿异常等，临产病发病机理主要有先天不足，房事不节，损伤肾气；饮食失节，劳逸过度，损伤脾气，中气不足；素多忧郁，情志不畅，气滞血瘀等，影响了冲任、胞宫的功能，导致了临产病的发生。治疗以补肾固冲、健脾益气、疏肝理血为主，必要时配合手法或手术治疗。
临产常见病有气血失调难产、交骨不开难产、胎位异常难产、胎儿异常难产、胞衣先破、胞衣不下、产时晕厥、产时血崩、产时痫证、子死腹中等病。
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五、产后病 产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。产后病的发病病因有三：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱；三是外感六淫或饮食房劳所伤。总之产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎更可发生各种产后疾病。产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，结合病情进行辨证论治。
常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉症、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、产后小便频数与失禁、产后大便难、缺乳、乳汁自出等。
六、妇科杂病 凡不属经、带、胎、产和前阴疾病的范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病”。妇科杂病，临床证候不同，病因病机各异。病因概括有三：一是起居不慎，感受外邪；二是脏阴亏少，情志不调；三是禀赋不足，气血虚弱。这些病因作用于机体，导致脏腑、经络、气血功能失调，便产生各种疾病。
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常见的妇科杂病有不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、癥瘕、脏躁等。
七、前阴病 妇女前发生的病变，前阴是女性生殖系统的一部分，通过经络、经筋及冲任督三脉与肝、脾肾等脏腑有直接或间接的联系。因此，脏腑功能失常可使前阴发生病变，如肝肾亏损，阴部筋脉或肌肤失养，可致阴痛、阴痒等；前阴局部感染邪毒、病虫，或受外伤，可致阴痒、阴肿等。前阴病的治疗，一般是内肥药调理脏腑以治其本，配合局部外治法以治其标。同时，前阴之病重在防护，注意前阴的清洁卫生，防止邪毒、病虫感染，对避免和减少前阴病有重要意义。
常见的前阴病有阴痒、阴肿、阴疮、阴痛、阴吹等。
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一、月经病 凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为“月经病”，是妇科临床的多发病。主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。病因多为感受外邪，内伤七情、房劳多产、饮食不节。月经病的治疗原则重在治本以调经，治本之法以补肾、扶脾、疏肝、调理气血为主。
常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常、经行口糜、经断前后诸证，经断得来等。
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二、带下病 带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身局部症状者，称为“带下病”，相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。带下病以湿邪为主要发病因素，其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、癥瘕等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病。带下病系湿邪为患，而脾肾功能失调又是发病的内在条件；病位主要在前阴、胞宫；任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机理。常见分型有脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。带下病的治疗原则以健脾、升阳、除湿为主，辅以舒肝固肾；同时调节湿浊可以从阳化热而成湿热，也可以从阴化寒而成寒湿，所以要佐以清热解毒、散寒除湿等法。
三、妊娠病 妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的正常发育，甚至造成堕胎、小产，因此必须注意平时的预防和发病后的调治。妊娠病的发病原因，不外乎外感六淫，情志内伤以及劳逸过度、房室不节、跌个闪挫等。妊娠病以治病与安胎并举，如因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎安；若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈。具体治疗大法有三：补肾、健脾、疏肝。
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四、临产病 妊娠足月，在产程中及产后4小时内发生的与分娩有关的疾病，称“临产病”。临产病有两个显著特点：一是出现突然，来势急；二是处理不当，可危及母子二人性命。在临床上通过产前检查，可以在临产前发现部分临产病，如骨盆狭窄，胎位异常、胎儿异常等，临产病发病机理主要有先天不足，房事不节，损伤肾气；饮食失节，劳逸过度，损伤脾气，中气不足；素多忧郁，情志不畅，气滞血瘀等，影响了冲任、胞宫的功能，导致了临产病的发生。治疗以补肾固冲、健脾益气、疏肝理血为主，必要时配合手法或手术治疗。
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五、产后病 产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。产后病的发病病因有三：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱；三是外感六淫或饮食房劳所伤。总之产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎更可发生各种产后疾病。产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，结合病情进行辨证论治。
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六、妇科杂病 凡不属经、带、胎、产和前阴疾病的范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病”。妇科杂病，临床证候不同，病因病机各异。病因概括有三：一是起居不慎，感受外邪；二是脏阴亏少，情志不调；三是禀赋不足，气血虚弱。这些病因作用于机体，导致脏腑、经络、气血功能失调，便产生各种疾病。
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七、前阴病 妇女前发生的病变，前阴是女性生殖系统的一部分，通过经络、经筋及冲任督三脉与肝、脾肾等脏腑有直接或间接的联系。因此，脏腑功能失常可使前阴发生病变，如肝肾亏损，阴部筋脉或肌肤失养，可致阴痛、阴痒等；前阴局部感染邪毒、病虫，或受外伤，可致阴痒、阴肿等。前阴病的治疗，一般是内肥药调理脏腑以治其本，配合局部外治法以治其标。同时，前阴之病重在防护，注意前阴的清洁卫生，防止邪毒、病虫感染，对避免和减少前阴病有重要意义。
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