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神经衰弱 何以解脱
http://www.100md.com 2003年10月23日 《当代健康报》 2003.10.23
     "春困秋乏"是对人的精神状态与自然之间关系的真实写照。在现实社会中,即使不是在让人容易困倦、乏力的季节里,我们也经常会感到这种症状的存在。随着工作压力的不断加大,环境、噪音及光线的污染,居住位置的增高,神经衰弱的发病人数逐渐增多。

    西医认为是超负荷的体力或脑力劳动引起大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱,而产生神经衰弱综合征;中医认为七情,即:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良情感会诱发疾病。神经衰弱在临床上一般表现为:脑力不足、精神倦怠、对内外刺激的敏感、情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性、紧张性疼痛、失眠、多梦、心理生理障碍等,严重影响了现代人的生活质量。让我们一起来了解这种疾病,使自己的心身得到放松,从疾病中解脱出来。

    神经衰弱的典型症状

    神经衰弱病人临床表现复杂,同时有多种精神症状和躯体症状,归纳起来可分为六大类症状:

    1.脑力不足、精神倦怠 患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
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    2.对内外刺激敏感 睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼。此外,还有的病人对周围的声音、光线特别敏感。病人的临床症状很多,繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不绝,症状表现也可以是“百花齐放”,多种多样,甚至是奇怪的,若能排除器质性病变,则都属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。

    3.情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性 神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为易烦多忧、易喜善怒。

    4.紧张性疼痛 通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。

    5.失眠、多梦 神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦,到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。
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    6.心理生理障碍 有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组生理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳痿、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。

    总的来说,神经衰弱病人的临床表现是复杂的,通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。 (张宇昂)

    用脑过度会引起神经衰弱吗

    神经衰弱是一种大脑神经功能失调而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病,由于多见于脑力工作者,使得有些人产生了神经衰弱是因为用脑“过度”而造成的印象。实际上并非如此。

    如果仔细地观察病人的生活经历,就会发现在所谓用脑“过度”后面,却是长期的内心冲突、精神紧张或情绪不悦,正是这些不良的情绪体验和内心冲突,使得病人的大脑神经活动处于持续性的紧张状态。另外,神经衰弱病人还有其内在的因素在起作用。从性格特点上看,多数神经衰弱病人偏向于胆怯、自卑、敏感、依赖性强,也有的病人过分争强好胜、自制力差。此外,有些病人的神经衰弱发生于某次躯体疾病之后,这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能,为神经衰弱的发病提供了温床。
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    目前,国际上倾向于把神经衰弱的症状局限于以容易疲劳作为主要临床表现。病人一般都有入睡困难、易醒、多梦、醒后头脑无清晰感,因而整天昏昏沉沉、头脑发胀、注意力不集中、记忆力下降,工作及学习效率下降。病人还表现有情绪不稳定,烦躁易怒,容易冲动,对外界的光、声、冷、热等过分敏感,肌肉(尤其是后颈部、腰背部肌肉)紧张酸痛等。以上症状时轻时重,其波动往往与病人的心情相关。

    某些精神病,如精神分裂症、抑郁症、老年痴呆等的早期,有时也可表现为类似神经衰弱的症状,而且病人往往只认为自己患了“神经衰弱”,而拒不承认患了重度精神病。但这些病人的病情与神经衰弱有所不同:神经衰弱病人主动求医,治病心切;而重度精神病人则对自己的疾病缺乏认识,不主动求医。如果病人还有性格孤僻、思维怪诞、行为离奇,或者情绪低沉、悲观厌世,或者记忆缺损、智力减退,就更应考虑到不是神经衰弱的可能。

    神经衰弱的放松疗法

    具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。
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    首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,把牙关咬紧,使两边面颊感到紧张,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感,逐次将头部各处骨肉一一放松。

    接着把注意力转移到颈部,尽量使脖子的肌肉紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,觉得轻松为止。

    第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛、两手开始放松,然后放置在舒服位置,并保持松软无力状态。

    第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,再吸气,如此反复,让胸部觉得轻松为止。

    这样反复类推,将注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身软软地处于轻松状态,保持2~3分钟。按此法学会如何使全身肌肉放松,并记住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身轻松,从疾病中解脱出来。 (济南市中医医院保健康复中心 陈女曼女曼)
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    体育锻炼利于神经衰弱康复

    临床经验证明,不少神经衰弱患者和长期忽视体育锻炼有一定关系。

    体育活动时,与肌肉运动有关的脑细胞处在兴奋状态,使大脑皮层管理思维的部分得到了休息,有利于缓解脑力疲劳。运动还能锻炼神经系统对于疲劳的耐受能力和对外界环境的适应能力。由于经常参加运动,可使肌肉收缩而不断地产生一种良性有节奏的刺激,使大脑皮层经常接受这种良性有节奏的信号(皮层活动常取决于皮层下的神经冲动)。这样就大大提高了大脑皮层细胞的活动能力,使人更加富有活力。

    此外,每天适量运动,还能促进良好的睡眠,提高机体的免疫功能,增强心肌的肌肉和功能,加快血液流速,从而大大改善大脑、心脏本身和全身的血液循环,促进消化器官功能,加快新陈代谢的进行,使体质健壮,精力充沛,从而减少神经衰弱等慢性病的发生。

    中医对神经衰弱是如何辨证施治的
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    l.肝肾阴虚:头昏目眩、失眠多梦、心悸耳鸣、心烦易怒、腰酸腿软、遗精尿频、精神萎靡、手足心热、月经不调,舌红少苔,脉弦细。治则:滋补肝肾,养心安神。方剂:可服六味地黄丸或杞菊地黄丸加减。遗精加金樱子、锁阳;失眠加夜交藤、枣仁、远志;便秘将熟地改生地,加玄参、麦冬、肉苁蓉、火麻仁。

    2.心肾不交:头昏失眠、心悸怔仲、健忘耳鸣、烦热盗汗、腰酸腿软、遗精阳痿、月经不调、心烦咽干,舌尖红苔少,脉细数。治则:交通心肾,滋阴安神。方剂:可服补心丹、交泰丸或酸枣仁汤。

    3.心脾两虚:失眠多梦、心悸怔仲、口淡无味、腹胀不适、食少便溏、倦怠无力、面色无华,舌淡红苔薄白,脉细弱。治则:健脾养心,补血益气。方剂:可服归脾汤加减。

    4.阴虚阳亢(内热):头痛眩晕、心烦耳鸣、急躁多怒、乱梦遗精、五心烦热、夜寐不安、口燥咽干、健忘胁痛、大便燥结、小便短黄,舌质红少苔,脉细数。治则:滋阴清热,平肝潜阳。方剂:杞菊地黄丸和朱砂安神丸加减。头昏眩晕加女贞子、天麻、钩藤;失眠加夜交藤、远志、枣仁。
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    5.肝气郁结:情志不畅、郁思内伤、情绪不稳、闷闷不乐、头昏目眩、食少,舌苔白腻或白滑,脉弦滑。治则:调肝舒郁。方剂:逍遥散加减。失眠加夜交藤、远志、枣仁;月经不调加丹参。

    6.肾阴虚:精神萎靡、少寐易醒、注意力不集中、记忆减退、阳痿早泄、神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细弱。治则:滋补肾阴。方剂:可服六味地黄丸或左归饮加减。

    7.肾阳虚:面色白光白、声音低弱、精神萎靡、少寐易醒、腰酸腿软、四肢不温、头晕目眩、自汗腰冷、阳痿早泄、小便频数,舌淡少苔,脉细无力。治则:补肾扶阳。方剂:桂附八味丸和右归丸加减。 (文敏)

    拉耳垂治神经衰弱

    笔者曾患有神经衰弱,耳鸣、头晕、头疼得厉害,虽经多方医治数年,但收效甚微;后经朋友介绍,坚持拉耳垂健身法,锻炼不到三年,竟不治而愈。
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    拉耳垂健身法的具体方法是:先将双手掌相互摩擦发热,再用两手掌同时轻轻揉搓同侧耳廓2~3分钟,然后用两手的拇指和食指屈曲分别揉压对侧耳垂2~3分钟,最后开始向下有节奏地反复牵拉耳垂30~50次,直至耳廓有热胀感为止,这时全身也产生一种轻松、舒适、惬意的感觉。照此法坚持每天锻炼3~5次,即可达到祛病延年的养生功效。

    用拉耳垂健身法锻炼,方法简便,不需费用,对老年人和工作繁忙的人尤为适用。但锻炼时一定要注意以下三点:其一,由于耳廓是全身穴位的缩影地图,它与人体各组织器官相联系,因此锻炼时不可过于用力,以免影响内脏器官;其二,由于此法有减慢心率作用,因此不适用于心率在每分钟50次以下的老人进行锻炼;其三,如果耳内或耳外患炎症,或有其他严重耳病者,要暂停锻炼或慎重锻炼,以免发生感染或加重病情。 (王宪华)

    药膳疗法治疗神经衰弱

    1.桂圆红枣粥:桂圆15克,红枣5~10枚,与粳米100克煮粥。有养心、安神、健脾、补血之功效。适用于心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。
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    2.海参粥:海参适量、粳米或糯米100克。先将海参浸透,洗干净,切片煮烂后,同米煮成稀粥。有补肾益精养血之功。适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频的患者。

    3.柏子仁粥:柏子仁10~15克,蜂蜜适量,粳米50~100克煮成稀粥。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外,单味枣仁(捣碎先煮)、莲子等均可与粳米同煮成粥,有同样疗效。

    4.枸杞粥:枸杞60克,大米120克。将枸杞洗净,择去杂质备用。将大米淘洗干净,下锅煮至半熟,倒入枸杞一同煮熟即可。其特点是红白相映,稠糯微甜。有补肾明目聪耳之功,对头昏眼花耳鸣者有效。

    5.小麦粥:由小麦、大枣、粳米组成,是一剂治疗心气不足所致失眠、心悸、精神恍惚的良方,具有安心神、补脾胃之功。小麦粥的煮制方法是:取小麦100克,洗净,放入适量水中,煮沸20~30分钟后将小麦捞出,加人淘净粳米100克、去核大枣6枚,煮熟后食用。每日1~2次,连服5~6天。若于本粥中加入炒枣仁10克,则安神效果更佳。

    6.百合粥:老年人体弱多病,心血不足,往往导致心肾不交,失眠、多梦、健忘、心烦意乱、多愁善感,甚至整夜不能入睡。方用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香气味,加冰糖适量,早晚各服1次。失眠严重者,可冲服朱砂0.3克,每日2次(服用朱砂应先咨询临床医生)。百合具有清热养阴、润肺安神的功能,是治疗神经衰弱的强壮滋补有效药物。

    7.糯米山药莲子粥:鲜淮山药90克(切片),莲子30克,粳米250克,共煮粥,加少许糖渍桂花,即可服食。有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。 (建中), http://www.100md.com