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乳腺癌年轻化不可忽视
http://www.100md.com 2003年10月23日 《当代健康报》 2003.10.23
     武警山东总队医院 副主任医师 魏长宏

    粉红丝带,作为每年10月国际乳腺癌防治月的标志,它寄予了人类对那些与乳癌疾病顽强斗争的人们的崇敬与尊重。同时,粉红丝带也时刻提醒我们将更多的关爱给予这些生活的强者。

    乳腺癌是女性第二大恶性肿瘤,其发病率正逐年上升,高峰年龄为45~60岁。但青年女性乳腺癌也是一个不可忽视的问题,国内外大量文献报道,青年女性乳腺癌发病率近年明显提高,35岁以下女性乳腺癌占同期例数的9.33%,而其误诊率高达29%。

    乳腺癌临床表现多首发于乳腺,常表现为乳腺无痛性肿块、局部皮肤改变(如局部凹陷、水肿、溃破或“橘皮样”改变)、乳头病变(凹陷、抬高或偏斜)、乳头溢液(非妊娠性,可为无色、白色、浅黄色、橙色或血色)等,随着病情的进展可出现腋窝淋巴结肿大及其他脏器转移癌。也有部分患者在乳房出现包块之前已有腋窝淋巴结转移,称之为“隐性乳腺癌”,极易误诊。

    随着社会文化程度的普遍提高,大家对肿瘤的认识也在不断增加,但由于社会、心理等多方面的原因,以致青年女性乳腺癌患者仍不能及时就诊。其误诊原因多见以下几个方面:1.因青年女性乳房肿块多为良性,以致部分患者未予足够重视,没有及时就诊;2.部分医生对青年女性发生乳腺癌的可能性缺乏足够重视,常常将其乳腺肿物误认为良性增生或纤维瘤,未行全面检查,仅给予相应药物治疗或局部切除,延误了治疗时机;3.由于患者处于妊娠期或哺乳期,此阶段乳腺相应肥大,肿块难以检查发现;4.过分依赖影像学检查,未作综合分析。

    乳腺癌早期手术治疗效果较好,因此,对于青年女性乳腺癌患者治疗的关键是早期发现、早期确诊、早期治疗。首先应大力普及乳腺癌相关知识宣传,提高对青年女性发生乳腺癌的警惕性,对其乳腺肿物通过仔细查体,结合红外线乳腺扫描、乳腺B超、针吸细胞学等检查,力求尽快明确诊断,尽早进行治疗。

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    我国乳腺癌发病率逐年上升,30岁患者开始增加,高峰期为40至49岁,比西方妇女早10到15年。全球每年有120万妇女罹患乳腺癌,有50万人死于该病。相比较而言,我国乳腺癌患者就诊相对较晚,35%的人发现患乳腺癌时已是Ⅲ、Ⅳ期,比美国高出20个百分点。

    据专家介绍,乳腺癌主要是由以下原因造成的:月经初潮早于13岁,绝经时间晚于50岁;初产年龄大于35岁;未生育,未哺乳;绝经后长时间补充雌激素;育龄妇女不加选择口服甾体避孕药;肥胖和饮食中高蛋白质、高脂肪摄入。此前,美国科学家在实验研究中发现,妇女经常吃煎炸的蛋、肉,会增加患卵巢癌、乳腺癌和子宫癌的危险,每隔两天吃一次煎炸蛋、肉的人,比一周吃一次的人患病率高3倍,比一个月吃一次的人高5倍。, http://www.100md.com