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老年人记忆力不好是痴呆吗
http://www.100md.com 2003年10月27日 《家庭医生报》 2003年第43期(总第924期 2003.10.27)
     笔者在老年病房工作多年,见到不少老年病人,因觉自己的记忆力越来越差而担心自己患有老年痴呆症。那么,老年人的记忆减退是不是就都是老年痴呆症呢?

    老年人的记忆力减退通常有以下几种情况:

    良性健忘症:50岁以上男、女有健忘症状,而无痴呆临床证据者,是一种正常的大脑衰老过程。其特点是对事件的某些细节准确回忆存在困难,记不住人名、地点、电话号码、邮政编码。可记笔记、请人提醒,以适应正常生活,工作和社交活动,但事件本身或总的记忆力相对保存。

    抑郁性假性痴呆:系指临床表现与脑部有器质性改变的痴呆相似,但没有脑部的器质性病理改变,习惯上统称为假性痴呆,多为功能性疾病,如癔病痴呆、伪装痴呆,其中以老年期抑郁假性痴呆容易造成误诊。老年期抑郁病人,普遍的精神运动性抑制,思维、行动迟缓,对周围环境不感兴趣,缺乏积极性和主动性,使人想到痴呆可能。

    真性痴呆:指由于各种原因(包括感染、损伤、脑血管病、脑变性等)导致脑部产生了器质性的改变。其主要表现为智能的全面性减退或丧失,以及某些心理和行为上的异常。最常见的是阿尔茨海默病和脑血管性痴呆。老年性痴呆病人开始也是近记忆而不是远记忆受累,但逐渐远记忆也被累及,不仅忘记个别细节,而是整段经历从记忆中消失。记忆长河中只剩下几个孤立记忆小岛,时间、地点、人物互相颠倒,面目全非。

    一旦发现你身边的老年人记忆力明显下降,应到医院检查,尤其是到神经精神科检查。因为,不论是何种原因所致,早诊早治与晚诊晚治将产生完全不同的效果。况且,有些病人,如老年期抑郁所表现的假性痴呆,脑血管性痴呆,如能接受正确的治疗,是可以治愈或阻止其进一步发展的。而对于尚无特效药物的阿尔茨海默病,如能在医生的指导下进行适当的治疗和护理,亦能延缓其痴呆的进程。, http://www.100md.com(李文英)