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甲亢眼病宜早治
http://www.100md.com 2003年10月27日 《家庭医生报》 2003年第43期(总第924期 2003.10.27)
     甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)大多有眼部表现,其中约50%为良性突眼,表现为双眼或单眼显著突出,这类突眼并不严重,常随甲亢的治愈,眼突逐渐恢复正常。约5%~10%为恶性突眼,由于眼球后面的组织体积增加,压力增大,眼球明显突出,有的因上下眼睑关闭不全,角膜暴露,可发生角膜溃疡。此类突眼若早期治疗,成功率高,若没有及早诊断和治疗,可引起视力下降,甚至失明。突眼的治疗一般有以下一些措施。

    1.眼部治疗 眼睛适当休息,戴墨镜或茶色眼镜,避免阳光或外来刺激,睡时使用高枕,戴眼罩,滴抗菌素眼药水、泼尼松眼药水、0.5%~1%甲基纤维素眼药水等。

    2.内服药物 最常用的是糖皮质激素,根据眼突的严重程度决定剂量,一般用强的松每次10~20毫克,一日3次;或30毫克,每日1次顿服(一般服用半个月左右);症状减轻后,逐渐减少剂量,直到最小维持量(隔天服用一次,每次10毫克)。总疗程为6个月或更长。亦可同时服用其它免疫抑制剂,如环鳞酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、环孢霉素A等,但这些药物副作用较大,可引起肝、肾功能损害,应在专科医生指导下合理应用。

    3.治疗原发病需同时治疗甲亢,如口服抗甲亢药等,但应注意避免剂量过大,控制过快,控制过头,否则会使突眼加重。因而控制甲亢不能操之过急。, http://www.100md.com(傅敏端)