防治糖尿病慢性血管并发症是关键
主任医师 钱秋海
糖尿病是一种严重危害人体健康的常见的内分泌代谢性疾病，不仅发病率高，而且并发症多，尤其是糖尿病多种慢性血管并发症是导致糖尿病致残、致死率增高的主要原因。如何早期诊断并有效防治糖尿病慢性血管并发症，是糖尿病防治工作中所面临的和需要解决的关键问题。目前，单纯用西药治疗缺乏有效的方法，而中医中药治疗由于立足于辨证施治，从整体调节入手，疗效较为显著，较之以西医西药有较大优势，为医学界所关注。现就糖尿病几种最常见的主要慢性血管并发症的临床特点和中医防治特色介绍如下。
糖尿病肾病：早期以尿微量白蛋白升高为特点。病情发展则出现蛋白尿、肢体浮肿、高血压、肌酐及尿素氮升高。病情严重可致尿毒症，甚至死亡。对该病西医缺乏有效的方法。我们认为其病机关键为脾肾两虚、血瘀水阻，应以健脾补肾、活血利水、通腑泄浊为主要治法辨证施治，配合自制中成药糖肾康，具有较好的利尿消肿、降低蛋白尿的作用。
糖尿病视网膜病变：早期可有视物模糊、视力减退，眼底可见出血、渗出、新生血管、纤维增殖，甚至视网膜剥离等。不及时治疗很易致失明，为四大致盲原因之一。眼底检查为早期发现和早期诊断的主要手段。西医对本病主要以激光封闭血管止血为主，疗效不理想。我们认为本病属微循环障碍所致，中医病机主要为血瘀内阻，血不循经。治疗上不能单纯止血，应在标本双治的基础上，以“化瘀以止血、止血不留瘀、化瘀不动血”为原则，以益气养阴、化瘀止血的中药，辨证施治配合自制中成药糖视清、糖视明治疗，具有较好的止血明目、促进眼底微循环的作用。
糖尿病性心脏病：其病变涉及糖尿病冠状动脉供血不足、糖尿病性心肌病和糖尿病心脏自主神经病变三方面，病情较为复杂。临床以无痛性心肌梗塞、体位性低血压、静息性心动过速为主要特点。早期以心电图和无创伤性心血管检查为主要诊断手段。我们认为其主要病机为气阴两虚、心脉瘀阻，治疗以益气养阴、化瘀通脉、宁心安神为主辨证施治，配合自制中成药糖心通，疗效较为满意。
糖尿病下肢血管病变：以慢性进行性下肢缺血缺氧、营养障碍、神经损伤为特点，以下肢发凉、麻木、疼痛、酸软无力、间歇性跛行甚至肢端溃疡坏疽为主要临床表现。坏疽严重可致截肢。下肢多普勒异常，如低灌注、血管狭窄等可作为早期诊断的主要指标。我们认为对本病应以预防为主，主张早期诊断、早期治疗。早期无坏疽期(脉痹期)应以补气活血、化瘀通脉为主，改善循环，恢复血运，防治坏疽发生。后期坏疽期(脱疽期)应以补气养阴、化瘀通脉、托毒生肌为主，配合糖脉宁，可有效地促进坏疽溃疡的愈合。
糖尿病性脑血管病：其临床特点是：①缺血性病变多于出血性病变；②以多发性小灶性梗塞为主，易反复发作；③肢体偏瘫可不明显，可隐匿发展，极易出现脑萎缩，应及时做CT检查以早期诊断。我们认为其病机关键为脑脉瘀阻，痰阻清窍，脑窍失养。治疗上应以滋补肝肾、化痰活血、醒神开窍为主辨证施治，常可收到满意疗效。, 百拇医药
糖尿病是一种严重危害人体健康的常见的内分泌代谢性疾病，不仅发病率高，而且并发症多，尤其是糖尿病多种慢性血管并发症是导致糖尿病致残、致死率增高的主要原因。如何早期诊断并有效防治糖尿病慢性血管并发症，是糖尿病防治工作中所面临的和需要解决的关键问题。目前，单纯用西药治疗缺乏有效的方法，而中医中药治疗由于立足于辨证施治，从整体调节入手，疗效较为显著，较之以西医西药有较大优势，为医学界所关注。现就糖尿病几种最常见的主要慢性血管并发症的临床特点和中医防治特色介绍如下。
糖尿病肾病：早期以尿微量白蛋白升高为特点。病情发展则出现蛋白尿、肢体浮肿、高血压、肌酐及尿素氮升高。病情严重可致尿毒症，甚至死亡。对该病西医缺乏有效的方法。我们认为其病机关键为脾肾两虚、血瘀水阻，应以健脾补肾、活血利水、通腑泄浊为主要治法辨证施治，配合自制中成药糖肾康，具有较好的利尿消肿、降低蛋白尿的作用。
糖尿病视网膜病变：早期可有视物模糊、视力减退，眼底可见出血、渗出、新生血管、纤维增殖，甚至视网膜剥离等。不及时治疗很易致失明，为四大致盲原因之一。眼底检查为早期发现和早期诊断的主要手段。西医对本病主要以激光封闭血管止血为主，疗效不理想。我们认为本病属微循环障碍所致，中医病机主要为血瘀内阻，血不循经。治疗上不能单纯止血，应在标本双治的基础上，以“化瘀以止血、止血不留瘀、化瘀不动血”为原则，以益气养阴、化瘀止血的中药，辨证施治配合自制中成药糖视清、糖视明治疗，具有较好的止血明目、促进眼底微循环的作用。
糖尿病性心脏病：其病变涉及糖尿病冠状动脉供血不足、糖尿病性心肌病和糖尿病心脏自主神经病变三方面，病情较为复杂。临床以无痛性心肌梗塞、体位性低血压、静息性心动过速为主要特点。早期以心电图和无创伤性心血管检查为主要诊断手段。我们认为其主要病机为气阴两虚、心脉瘀阻，治疗以益气养阴、化瘀通脉、宁心安神为主辨证施治，配合自制中成药糖心通，疗效较为满意。
糖尿病下肢血管病变：以慢性进行性下肢缺血缺氧、营养障碍、神经损伤为特点，以下肢发凉、麻木、疼痛、酸软无力、间歇性跛行甚至肢端溃疡坏疽为主要临床表现。坏疽严重可致截肢。下肢多普勒异常，如低灌注、血管狭窄等可作为早期诊断的主要指标。我们认为对本病应以预防为主，主张早期诊断、早期治疗。早期无坏疽期(脉痹期)应以补气活血、化瘀通脉为主，改善循环，恢复血运，防治坏疽发生。后期坏疽期(脱疽期)应以补气养阴、化瘀通脉、托毒生肌为主，配合糖脉宁，可有效地促进坏疽溃疡的愈合。
糖尿病性脑血管病：其临床特点是：①缺血性病变多于出血性病变；②以多发性小灶性梗塞为主，易反复发作；③肢体偏瘫可不明显，可隐匿发展，极易出现脑萎缩，应及时做CT检查以早期诊断。我们认为其病机关键为脑脉瘀阻，痰阻清窍，脑窍失养。治疗上应以滋补肝肾、化痰活血、醒神开窍为主辨证施治，常可收到满意疗效。, 百拇医药