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神经也“漏电”——兼答兰挺格读者
http://www.100md.com 2003年11月1日 家庭医药
     曾经有一病人,不明原因地出现全身蚁行感,瘙痒难耐,四处就医未果,后又渐渐出现视力障碍,肢体麻木、无力等症状,最后被神经科医师检查确诊为“脱髓鞘脑病”。

    那么,“脱髓鞘脑病”究竟是怎样的一种病呢?

    大家都知道,一般家用的电线,都被外面一层绝缘物质包裹着,以防漏电,让电得以更好地传输。无独与偶,在人的神经纤维外,有一层脂质细胞膜,称为髓鞘,对神经纤维也起着“绝缘”、“保护”作用,以利于神经冲动的快速定向传导。

    电线外面的绝缘物质一旦被破坏,电线就要漏电或短路。同理,神经纤维外的髓鞘被破坏,发生髓鞘脱失或崩解,神经系统也会出现许多异常反应,这就是我们所说的脱髓鞘疾病,发生于中枢神经系统。

    脱髓鞘脑病,是脱髓鞘疾病中的一种,与脱髓鞘疾病有着共同的病理特征——髓鞘脱失。该病根据受累的部位不同,临床表现可多种多样。如脑膜受累,可有头痛、呕吐、脑膜刺激征;脑实质弥漫受累时,可有意识障碍、精神症状、癫痫发作、颅内高压;脑实质局灶性受累时,可出现肢体瘫痪、视力障碍,不自主运动;脑干受累,可出现脑神经和肢体交叉性瘫痪;脊髓受累,可出现截瘫或四肢瘫、大小便障碍、感觉障碍等。

    脱髓鞘脑病的表现多种多样,而且常富戏剧性。患者应该到正规医院进行详细检查。

    如确诊为脱髓鞘脑病,大剂量的激素治疗是必要的。中医治疗,可作为一种辅助治疗,疗效也是可以肯定的。只要对该病进行正规、行之有效的治疗,大部分患者可有相当长的缓解期。, http://www.100md.com(广州医学院第二附属医院神经内科教授 廖卫平)