发现糖尿病肾病靠六项指标
糖尿病肾病起病隐匿，早期常无明显临床表现，而一旦出现症状，再进行治疗就比较困难了。早期诊断、早期治疗是目前最为有效的办法。蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的重要线索，但是糖尿病患者出现临床蛋白尿往往已属晚期表现。所以，对有糖尿病易患因素者，如有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血压等情况，应进行糖尿病普查，以期早期发现糖尿病及其并发症。+, http://www.100md.com
临床上凡糖尿病患者，病程较长，尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常，或出现水肿、高血压、肾功能损害，或伴有糖尿病视网膜病变，都应考虑到糖尿病肾病的诊断。+, http://www.100md.com
目前主张通过以下方法早期诊断糖尿病肾病：+, http://www.100md.com
一、测定微量白蛋白尿：6个月内两次尿白蛋白排泄率(UAE)>20~200微克/分钟(或30~300毫克/24小时)，排除其他因素，如心衰，尿路感染、梗阻等后，即可诊断为糖尿病肾病。+, http://www.100md.com
二、激发试验。在一定运动负荷下，正常人不出现蛋白尿，而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。+, http://www.100md.com
三、尿-N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测，均为早期诊断糖尿病肾病的指标。+, http://www.100md.com
四、糖尿病肾病往往与糖尿病的其他微血管和大血管病变并行发展。因此患者求诊时，应同时进行眼底检查。进展型糖尿病肾病100%合并糖尿病视网膜病变。+, http://www.100md.com
五、运用同位素方法等测定肾小球滤过率及肾血流量。+, http://www.100md.com
六、进行B超、CT等影像学检查，可发现糖尿病肾病患者肾脏较年龄相同的正常人大。+, http://www.100md.com
糖尿病患者定期进行上述各项检查，可早期发现糖尿病肾病。其中尿白蛋白排泄率的测定最为重要。+, http://www.100md.com
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科供稿。(东直门医院肾病内分泌科 )
临床上凡糖尿病患者，病程较长，尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常，或出现水肿、高血压、肾功能损害，或伴有糖尿病视网膜病变，都应考虑到糖尿病肾病的诊断。+, http://www.100md.com
目前主张通过以下方法早期诊断糖尿病肾病：+, http://www.100md.com
一、测定微量白蛋白尿：6个月内两次尿白蛋白排泄率(UAE)>20~200微克/分钟(或30~300毫克/24小时)，排除其他因素，如心衰，尿路感染、梗阻等后，即可诊断为糖尿病肾病。+, http://www.100md.com
二、激发试验。在一定运动负荷下，正常人不出现蛋白尿，而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。+, http://www.100md.com
三、尿-N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测，均为早期诊断糖尿病肾病的指标。+, http://www.100md.com
四、糖尿病肾病往往与糖尿病的其他微血管和大血管病变并行发展。因此患者求诊时，应同时进行眼底检查。进展型糖尿病肾病100%合并糖尿病视网膜病变。+, http://www.100md.com
五、运用同位素方法等测定肾小球滤过率及肾血流量。+, http://www.100md.com
六、进行B超、CT等影像学检查，可发现糖尿病肾病患者肾脏较年龄相同的正常人大。+, http://www.100md.com
糖尿病患者定期进行上述各项检查，可早期发现糖尿病肾病。其中尿白蛋白排泄率的测定最为重要。+, http://www.100md.com
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科供稿。(东直门医院肾病内分泌科 )