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100个乳腺癌早期患者,30个放弃保乳 拯救乳房更要拯救心灵
http://www.100md.com 2003年11月13日 《健康时报》 2003.11.13
     近年来,我国乳腺癌发病率不断上升。记者了解到,在早期患者中,如做及早诊断和治疗,40%至50%可保留完整乳房(简称“保乳”)。但100个早期患者中,大多数选择了根治手术。无独有偶,可以满足乳腺癌患者求美心愿的乳房再造手术,求治比率不高。专家提醒,乳腺癌患者的心灵创伤不可忽视,拯救生命不要忘记拯救心灵。

    早期乳癌30%放弃保乳爱美是女人的天性,为满足患者的心理需求,解除其心理负担,早期乳腺癌患者一般行保乳手术,本市的保乳手术现已发展得比较成熟。复旦大学乳腺癌研究所所长邵志敏教授介绍,在早期患者中,20%至30%的患者出于对复发和安全的顾虑,往往不同意保乳。其实,对早期患者而言,保乳和根除的治疗效果是一样的,尤其是小叶原位癌,手术治疗后可彻底康复,根本无需切除。保乳后,每6个月至1年检查一次,可大大减轻复发风险。

    华山东方乳房外科医院邹强教授告诉记者,国内病人选择切除乳房,这是一个观念问题。在理论上,放射治疗的效果和化疗是一样的,也是可以治愈好的,但从目前病人来看,接受保乳的病人并不是很多。相对而言,年轻病人采取保乳多一些,而年纪大的病人则多数采取切除法。

    乳房再造热度不够无独有偶,在已被切除乳房的乳腺癌患者中,对美的追求也远远弱于对死亡的恐惧。上海市第九人民医院整形外科主任孙宝珊教授告诉记者,目前乳房再造的仿真程度不低,手术比较满意,但是来做手术的人并不多。

    乳房再造技术并不难,整形外科医生和外科医生合作,在乳癌根治切除术的同时可以进行乳房再造。再造后的乳房,不仅可以使患者的两侧乳房在手术后立即达到形式上的对称,还能把乳房应有的生理和心理感觉以及优美的外形重新塑立起来。在切除时没有进行手术的病人,可以在2年后、确保不会复发时再进行手术。有三类患者适合做再造手术:一、切除后,癌症已经治愈,不会复发;二、身体状况良好,没有高血压、心脏病等;三、年龄在20~50岁左右,身体良好者在60岁以下。

    在国外,乳腺癌切割乳房后,做再造手术的人很多。专家分析,乳房再造病人不多的原因,主要在于切乳病人的年龄40~50岁比较多,对再造的需求相对少,而相对年轻的病人则对此手术的需求量大一些。

    拯救乳房更要拯救心灵统计表明,大约30%~40%的乳腺癌病人存在着明显的心理压抑和精神障碍,主要表现为焦虑、紧张、恐惧和一定程度的性功能障碍。乳腺癌的高峰年龄正好在女性更年期前后,这个年龄段的女性,对自己的性别角色定位有着根深蒂固的看法,乳房切除后,她们往往产生“我不是完整女人了”等想法,对自我的社会角色和性别角色认识出现错乱。45岁左右的女性,往往也是事业、家庭压力最重的时候,她们的病情加重了原有的压力,所以对她们心灵的看护和交流就显得特别重要。

    专家指出,乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,绝大多数病人生命期较长,特别是一些早期乳腺癌,5年治愈率可达90%以上。一般病人经过治疗可重返工作岗位。

    (摘自10月31日《新闻晚报》许沁、陈烨/文), 百拇医药(许沁 陈烨)