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执业药师——合理用药不可缺少的角色
http://www.100md.com 2003年11月15日 《中国医药报》2003.11.15
     医疗保险制度怎样使老百姓在“低水平,广覆盖”的前提下,充分利用现有的医疗条件和药品资源有效保障人民健康呢?将执业药师队伍纳入社会医疗保险制度改革中可以发挥一定的作用。i&vk, 百拇医药

    首先在医疗保险定点药店(包括定点医院的药房)必须配备执业药师。没有执业药师的药店(药房)不能成为定点药店(药房)。其次凡经医疗保险管理机构(以下简称医保部门)指定的定点医院为患者开具的处方必须由医院药房执业药师审查无误后才能进行药品调配,并且本人要签字负责。医保部门只有确认具有在本机构内备案的执业药师的签字后,才可报销定点医院的医疗费用。也就是说,只有形成医院药房执业药师,到药店的执业药师,再到医保部门审核,并最终将用药情况反馈给医师的“双环状流通链”,才能既保障患者用药安全、有效,又可为医保部门减少不合理药费开支。这个双链状环的关键环节是由执业药师来承担的。i&vk, 百拇医药

    这样做的益处还可以使药店的经营者认识到,没有执业药师就没有资格申办医疗保险定点药店(药房),只有积极吸纳执业药师,才能获取最大的经济效益。执业药师上岗前要在医保部门备案,以示对其负责。在定点药店上岗的执业药师,应审查医疗保险处方,对不合理用药、重复用药以及“大处方”等用药缺陷有权予以纠正或向医保部门如实汇报。既要保证患者安全用药,又要经济合理用药,并且签字负责。这样使得执业药师有真正的职权,能更好发挥他们的作用。医保部门在增加了执业药师审查和调配处方的把关环节后,可以使原来的一些不必要的高额药品费用降低下来,起到了“减负”的作用,无疑会从中受益。因此医保部门也可以负担执业药师的部分工资。这样既可减轻药店聘用执业药师的开支,也可大大增加执业药师的经济收入,吸引他们走向该岗位。另外,实行此方法还能让医疗保险处方更多流向定点药店,促进“医药分业”,杜绝执业药师的“串岗”或不在岗现象等。i&vk, 百拇医药

    总之,国家经过近十年的努力,我国执业药师的总数业已达到近十万人。执业药师在药品流通体制和药品分类管理改革中的作用已日渐体现,现在应是研究如何充分利用好这支高素质队伍为医疗保障体制改革做贡献的时候了。在保证执业药师的责、权、利的基础上,有效开发他们的潜能,使之更好的在岗位上有所作为。这样既为将要立法的执业药师制度提供实践依据,也为我国的社会保障体系这道“安全网”增添“保险系数”。(吕工 )