姜佳丽,王虹, 展玉涛,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科北京市 100730

    项目负责人:姜佳丽,100730, 北京市,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科.

    电话:65129911-2463

    收稿日期:2003-03-21 接受日期:2003-05-29

    姜佳丽,王虹, 展玉涛.肠道干细胞.世界华人消化杂志 2003;11(11):1730-1732

    

    0 引言干细胞具有自我更新能力和向多种分化的潜能，其中造血干细胞向多种血细胞分化及造血干细胞移植对某些血液病的治疗作用已被认识和熟悉，近年来研究认为，肠道也存在干细胞，且肠道干细胞研究取得了一些进展，肠道干细胞可分化为肠上皮的所有细胞系，参与正常肠黏膜组织更新的生理过程及一些病理过程.迄今国内对肠道干细胞的研究报道较少，本文复习了近年来国外有关肠道干细胞研究的文献并综述如下:

    1 肠道干细胞的起源、增生和分化肠道是指始于胃幽门止于肛门的连续性消化管道，肠壁结构由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜，其中肠黏膜是一种更新很快的组织，目前认为肠道干细胞增生、分化是肠黏膜更新的主要细胞学基础.

    肠道干细胞的存在已成共识，研究认为^[1]，肠道干细胞位于肠黏膜隐窝基底部，即基底隐窝是肠道干细胞的细胞库.关于肠隐窝中的干细胞是单克隆还是多克隆一直存在着争议^[2-4].Potten et al ^[5]认为每个隐窝均含有几种祖系的干细胞，可发展为肠上皮细胞及黏液细胞等，即隐窝干细胞为多克隆性;而Mills etal ^[6]则认为隐窝干细胞是单克隆的，肠上皮细胞来源于同一种干/祖细胞，Wonget al ^[7]认为肠上皮在形成隐窝时就已形成了干细胞体系，基本上只有一种干细胞存活、继续分化，并认为beta-catenin在干细胞体系形成过程中起重要作用.

    正常情况下，位于隐窝基底部的肠道干细胞不断向隐窝顶部(肠腔方向)迁移，整个迁移过程大约3-5d，在迁移过程中肠道干细胞分化形成不同的肠黏膜细胞，Bjerknes和Cheng^[8]研究发现隐窝基底部多能干细胞可分化为两种形式的子代细胞，即柱状的肠上皮细胞和产生黏液的杯状细胞、潘氏细胞及肠内分泌细胞;另有研究表明，肠道干细胞能分化形成5种不同表型的肠黏膜细胞 ......