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应尽量避免高龄初产
http://www.100md.com 2003年11月24日 《家庭医生报》 2003年第47期(总第928期 2003.11.24)
     高龄初产妇,也称高年初产妇,是指年满35周岁以上,且为第一次分娩者。大量的临床研究证实,35岁以后生产孩子,往往会给生育带来不利影响,并有一定的危险。

    我们知道,人们随着年龄的增长,血管的弹性减低,血液粘稠度增大,血压往往上升。血压升高,正是妊娠妇女之“大忌”,因为这会使发生妊娠高血压综合征的可能性增大。妊高征是严重危害孕妇健康的疾病,治疗不及时,会有生命之忧。为了探讨高龄初产妇与妊娠高血压综合征的联系,医学专家们进行了对比观察。结果是35~39岁的孕妇比20~29岁者的发生率明显升高。前者为16.88%,而后者仅为9.98%,两者有显著性差异。在发生妊娠高血压综合征的产妇中,各年龄组早产率及围产儿死亡率也有差异,尤其是40岁以后的高龄初产妇,其流产、早产、死产、新生儿死亡、新生儿畸形等发生率也随之大增。

    随着年龄的增大,剖宫产率也明显增高。这是由于难产率的增加所致。剖宫产对年龄较大者来说,是一较重的创伤,其康复所需要的时间也比正常年龄生育的产妇要长,对身体的不良影响也随之增大。

    高龄初产,还会导致胎儿异常,不利于优生优育。高龄体弱的女性,生出的孩子比较容易发生先天不足,或者发生智力障碍,或出现一些先天性疾病。高龄初产孕妇发生宫内胎儿发育迟缓、低体重儿、畸形儿发生率要比年轻产妇为多。

    年龄增大,罹患疾病的机会也在增加,诸如肾病、心脏病、糖尿病等,发病率明显比20-29岁者为多。此外,由于年龄增大,其抗病能力和适应能力都会下降,产力异常的可能也会增多,这对产妇来说都是不利因素。同时,由于生产过程中要消耗体力、发生出血,这对身体强壮的年轻妇女来说可能是微不足道的,而对体质较差、年龄较大的妇女来说,无疑会增加身体负担,易出现一些本来可以避免的并发症。, http://www.100md.com(王忠民)