当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11249448
癌症手术后要不要化疗
http://www.100md.com 2003年11月24日 《家庭医生报》 2003年第47期(总第928期 2003.11.24)
     “化疗”是 用化学抗癌药物治疗的简称。手术切除了肿瘤后还要不要化疗呢?理论上手术切除了癌瘤,身体里已经没有了癌细胞,本不必使用化学抗癌药了。

    遗憾的是,手术常常不能彻底切除肿瘤。这并非做手术的医师不努力,而是由于肿瘤已经不可能完全切除了。比如肿瘤已经转移到淋巴系统、肿瘤已经与血管粘连或肿瘤已经超过能切除的范围。此类手术称为“减瘤术”,即切除了部分肿瘤,而还有一部分肿瘤仍无法彻底切除。显然此种情况在手术后需应用化疗药物继续治疗,有的病例可能尚须加用放射线治疗。

    有的手术切除较为彻底,不但外科医师已将能见到的肿瘤全部切除,甚至病理切片检查也显示切缘没有肿瘤,淋巴结没有转移的,即所谓的“根治术”。但经验告诉我们,肿瘤仍有复发的可能。如今,进一步的分子生物研究告诉我们,此类病人仍存在着“微转移”的可能。所以,即使是“根治术”后的病人也需应用些化学药物作为手术的后续治疗,以清除可能存在的“微转移”,而减少转移复发的可能性。

    癌症手术后的化疗宜早进行,一般在拆线后即应该开始化疗,有的病人可能还需更早些化疗,甚至可在手术同时使用静脉滴注化疗药物。即使“根治术”后的化疗,亦以不超过手术后一个月开始为宜。

    “减瘤术”后病人的化疗应尽可能地长期间歇应用,“根治术”后病人的化疗一般应用半年即可,半年后如无复发转移的迹象可停止化疗,过多的化疗不但没有必要,反而对身体有害。

    若术后情况过差、肝肾功能不佳、白细胞甚低者,虽有化疗的必要,但不可勉强应用,以免得不偿失。, 百拇医药(杨秉辉)