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不增加耗氧 不良反应少 提高免疫力——参麦注射液治CHF疗效确切
http://www.100md.com 2003年11月27日 《中国医药报》2003.11.27
     充血性心力衰竭(CHF)是一组由不同的心脏病病因引起的复杂综合征,是内科急重病症和死亡原因之一。南京建邺医院自2002年2月~2003年5月间对74例充血性心力衰竭患者在常规序列治疗(休息、吸氧、限盐、强心、利尿、抗感染、血管扩张剂)的基础上加用参麦注射液静脉滴注后分析发现,参麦注射液对于慢性充血性心力衰竭具有良好的疗效,安全性大,值得临床应用和推广。9yn, http://www.100md.com

    临床医生将本研究中147例CHF患者随机分为治疗组74例,对照组73例。对照组予以常规西医疗法,运用消心痛10~30毫克/天,地高辛0.125~0.5毫克/天,依那普利5~20毫克/天,双克25~75毫克/天,病情严重者用西地兰0.4~0.6毫克/天,速尿20~40毫克加入5%葡萄糖20毫升分次静脉推注。治疗组除采用常规西医疗法外加用参麦注射液。用法为40~60毫升参麦注射液加入5%葡萄糖注射液250毫升中(糖尿病患者用0.9%生理盐水)静脉滴注,每日1次,疗程7~10天。9yn, http://www.100md.com

    结果显示,治疗组中显效53例,有效14例,远高于对照组的显效23例,有效29例(P<0.01~0.05)。且应用参麦注射液后,慢性充血性心力衰竭患者的心率、血压、呼吸、尿量、下肢水肿、肺部罗音均有明显的改善。经参麦治疗病例未发现肝损害,个别有口干,轻微的刺激血管,但不影响疗程,未见其它不良反应。说明此注射液不增加氧耗量,弥补了许多西药强心剂的缺点;不良反应少,适应症广;疗效确切,可明显改善症状及缩短综合治疗的疗程;提高机体免疫能力,增强抗生素效应。9yn, http://www.100md.com

    研究人员介绍,参麦注射液由人参和麦冬组成,现代药理研究表明,此制剂在适当浓度下可使心输出量增加,小剂量的参麦(<1毫克/千克)升高血压,而大剂量(>1毫克/千克)则扩张血管,使血压下降。参麦注射液属于非洋地黄类强心药,强心机理是抑制心肌细胞内磷酸二酯酶(cAMP)的活性,抑制心肌细胞内cAMP含量,激活依靠cAMP的蛋白激酶使构成钙通道牡鞍琢姿峄颇诹骷铀伲?br>从而增强了心肌细胞的兴奋收缩耦联,即抑制平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性而影响Na+-K+和Na+-Ca2+交换使Ca2+内流增多,从而增强心肌收缩力,降低周围血管阻力;降低心肌氧耗,改善心肌能量代谢,促进衰竭的心肌DNA和蛋白质的合成,增加缺血性心肌能源储蓄并清除氧自由基,抑制脂质过氧化物,保护心肌。此外,参麦注射液还能提高左室射血分数,使充血性心力衰竭患者的心功能得到改善,提高心肌细胞的耐缺氧能力,对细胞损伤具有较强的修复作用。(吕敏 )