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能否对病人“负责到底”
http://www.100md.com 2003年11月27日 《当代健康报》 2003.11.27
     消费者都知道,买了大件商品,商家和厂家都有“售后服务”,医疗卫生领域同样存在术后服务、出院服务、医疗质量跟踪、医生业绩评估的紧迫问题:病人花上万元、数万元做了手术,手术质量怎么样?主刀医生的水平高不高?病人恢复的好不好?厂家的产品、药品是否像他许诺的那样可靠、有效呢?

    多少年来,这些方面的问题在病人出院后就很少有人再管了。而国外,很多国家都已建立了医学各科严格的登记调查制度、问题医疗产品及药品“召回制度”、手术医生质量管理制度等等,医院对病人的服务远不仅是病人住院、手术的那几天,而是持续几年、几十年甚至病人的一生。

    北京积水潭医院矫形骨科率先在国内建立了人工关节登记评估中心,医生们决心为在积水潭医院矫形骨科做了手术的病人进行长期的“医疗售后服务”。北京积水潭医院矫形骨科此次引进的是瑞典的人工关节登记体系,瑞典是目前国际上人工关节登记最严格、最规范的国家,它的人工关节登记制度建立于20世纪60年代末,此后在多个国家和地区得到推广和立法保证。每两年瑞典国家人工关节登记评估中心就要对全球主要人工关节产品发布权威公告,医生和病人可以根据公告选择质量良好的人工关节产品,而不是仅听信厂家的宣传。美国一家公司的人工关节曾在全美引起1400例髋关节病人术后感染,正是因为采用了这套登记制度,才使分散于各医院的相同问题被发现,经调查是人工关节质量存在问题,厂家不得不召回其产品,并接受了1400位病人总计上亿美元的索赔。在瑞典,国家法律要求每一例人工关节手术都必须进行登记评估,病人凭医生胸卡就能查到医生的手术例数、手术难度、手术成功率等等,这不仅是医生的业绩、信誉和骄傲,也为病人选医生提供了准确、客观的依据和保证。

    北京积水潭医院可以说是我国骨外科领域的“NO.1”,几代医生一直在人工关节领域辛勤耕耘,人工关节手术难度、数量、质量在全国都是领先的,每年完成髋、膝、踝关节置换术400例以上,且以每年30%的速度递增。但是丰富的临床经验和大量的疑难病例、科研资料过去因为缺乏良好的管理体系而散落或丢失,未得到系统的总结和分析,医生们“为十年计,为百年计,为广大病人和今后中国人工关节事业计”,感到应尽快建立我国的人工关节登记体系。人工关节登记评估中心成立后,医院负责对每个病人分别进行术后3个月、6个月、1年、2年甚至更长的长期详细调查,了解病人术后能否站立、上楼、慢跑、外出购物、做家务等等,如果病人有问题,医院负责帮助解决。这样做可以说是医院给自己找麻烦,也没有经济效益,但矫形骨科周乙雄教授表示,我们不怕病人找回来,不怕麻烦,宁可让一些“糊弄”医生没饭吃,也得对病人负责到底。 (彭 宁), 百拇医药