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中医辨治吸收不良综合征
http://www.100md.com 2003年12月1日 《家庭医生报》 2003年第48期(总第929期 2003.12.01)
     吸收不良综合征是由于各种原因引起的小肠消化吸收功能不良而使全身营养缺乏的临床证候群,又称“消化吸收不良综合征”、“脂肪泻”、“溃疡样消化不良”等。

    中医认为,本病属“泄泻”、“胃痛”等范畴,系因饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、药物损伤等导致脾胃虚弱,肝胃不和,运化失调,升降逆乱而成。根据其临床表现,可分五型辨治。

    脾虚湿盛 胸腹胀闷,四肢倦怠乏力,大便溏泻,苔腻,脉濡缓。治宜益气健脾,渗湿止泻。药用党参、山药、白扁豆、泽泻各15克,茯苓20克,白术、砂仁、桔梗各10克,薏苡仁、苍术、厚朴各12克,大枣6克。

    肝郁气滞 胁肋和脘腹饱胀痞痛,嗳气频繁,大便溏薄,脉沉弦。治宜舒肝健脾,行气止痛。药用柴胡、当归、白术各12克,白芍、茯苓各20克,枳实、川芎、香附、佛手各10克,炙甘草6克。

    食滞胃脘 腹痛腹泻,大便稀薄恶臭,矢气多,时有呕恶,苔厚腻,脉弦实。治宜消食导滞,健脾和胃。药用焦山楂、莱菔子、鸡内金各15克,神曲、茯苓各20克,陈皮、制半夏、连翘10克。

    脾胃虚弱 上腹隐痛和腹泻日久不愈,反复发作,大便如油,神疲乏力,面黄消瘦。治宜健脾益气,行气温中,消食和胃。药用党参、茯苓各20克,白术、炙甘草、陈皮、法半夏、木香、砂仁各10克,炒山药30克,炒麦芽、焦山楂、炒神曲各15克。可酌加黄芪、干姜、谷芽、香橼等,或隔日酌服保和丸。

    脾肾阳虚 腹泻日久,倦怠乏力,腰酸神疲,头晕耳鸣,畏寒肢冷,舌淡体胖,脉沉细缓。治宜温肾健脾,涩肠止泻。药用熟地25克,干姜、吴茱萸、补骨脂、煨豆蔻各10克,党参、炒扁豆、炒白术各15克,炒山药20克,炙甘草5克。腹泻或肾阳虚衰甚者,酌加附子、五味子。

    以上各方用法皆为每日1剂,水煎两次,分服。, http://www.100md.com(尚学瑞)