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如何收集自己的病历档案
http://www.100md.com 2003年12月1日 《家庭医生报》 2003年第48期(总第929期 2003.12.01)
     首先,到了一家医院第一件要做的事就是买一本该院的病历本,以便医生在上面书写你的相关病史及诊疗经过。在让医生书写之前,您得先把自己的相关资料写在病历的封面上,如:姓名、性别、出生年月、婚否、身份证号、住址、药物过敏史等一一写清。如果你曾在该院住过院,你还得把住院号给写上去,这样有利于医生为你开各类检查申请单时可以顺利地往上抄写相关资料。万万不可头发连着胡子让医生看不懂,甚至为了能够报销将病历进行张冠李戴,时间长了就连自己也记不清哪些检查确实是自己的了。

    对于各类检查报告单,通常粘贴在病历的最后,一般有专门让你贴报告单的地方。要注意这里所说的“粘贴”也有一个方法问题,首先你要从病历的后面向前贴、从病历的上面向下贴,且按时间先后顺序、分门别类地加以粘贴。一般检查分为两大类,一类是实验诊断,如:血常规、大小便检查、肾功能、肝功能,以及一些生物化学检查、免疫学检验等;第二类是器械检查,诸如医学影像学的X光、CT、磁共振、超声检查以及核医学检查和一些特诊科检查,如:心电图、肺功能、纤维内镜等;此外,你还可以将能够定性的一些病理学检查进行另类粘贴,如:肾穿的病理结果、胃镜活检的病理结果、病灶活检的病理结果等。粘贴每张检查单的左边,由上向下、左边对齐一条线下来,并在上下错开一个字的阶梯状。就在这每一张检查单露出一个字的地方,将检查的年、月、日清楚地写上,且上下对齐。如果此检查是正常就用蓝色笔书写,如果此检查是异常就用红色笔书写。那么,如何判断其检查正常与否?现在各大医院的检查单上往往有正常的参考值,你可以对照自己的检查结果,或是向医生咨询。这里切忌将字、尤其是检查结果给贴了进去。

    最后你要把自己所做的医学影像学检查的各种号码,如:X线号、CT号、磁共振号等补写在病历的封面上,以利于医生为了对照调档时方便。而后,你要做的事就是将自己所做的影像学检查的片子按门类、以时间次序理顺。由此,您已珍藏好了自己全部病历的家庭医疗档案,希望在您与大夫见面时能够得到医生的“表彰”——不为你多开任何一张重复的、毫无意义的检查单。, 百拇医药(谢涛)