甘露醇治疗急性脑梗死临床价值的探讨
近十几年来，甘露醇治疗急性脑梗死一直在神经科医师中有争议，对其应用的时机、用量、持续时间和临床类型一直未能取得共识。浙江台州路桥第一人民医院的研究人员发现，除大面积脑梗死和完全性卒中等少数脑梗死病人应用甘露醇可获益外，绝大部分病人不需用或应用后反而加速其病情进展。他们对该院住院的843例病人进行前瞻、对照研究以评价甘露醇治疗急性期脑梗死的疗效及应用时机对预后的影响。k*xm, 百拇医药
方法：全部病例为分A(甘露醇治疗组)、B(不用甘露醇治疗组)两组。B组384例给低分子右旋糖酐、复方丹参、胞磷胆碱、硫酸镁及尼莫地平等常规药物治疗。A组387例用20%甘露醇125～150毫升，静脉输液，每6～12小时一次，24小时<600毫升，7～10天为一个疗程，余治疗同B组；根据用甘露醇起始时间不同，又分为A1组192例在25～72小时内用，A2组195例在24小时内用。结果：(1)3组卒中量表(CSS)分值24小时内均有增加，但A1和A2组增加明显，从高到低依次为A2>A1>B组；且A2组CSS持续增至3天，随后至7天急剧下降。7天后3组CSS均渐下降，总体上依次为B>A1>A2组，有可比性。(2)A，B两组间疗效比较经Ridit分析，差异有非常显著意义(P<0.01)。k*xm, 百拇医药
结论：急性脑梗死中轻症病人，应用甘露醇治疗组较不用组疗效差，表现为疗后72小时内进展型卒中病人明显增加，影响随后早期及近中期病人神经功能的恢复，且越早应用预后越差。k*xm, 百拇医药
摘自《中国新药与临床杂志》2003年第22卷第11期(《中国新药与临床杂志》 )
方法：全部病例为分A(甘露醇治疗组)、B(不用甘露醇治疗组)两组。B组384例给低分子右旋糖酐、复方丹参、胞磷胆碱、硫酸镁及尼莫地平等常规药物治疗。A组387例用20%甘露醇125～150毫升，静脉输液，每6～12小时一次，24小时<600毫升，7～10天为一个疗程，余治疗同B组；根据用甘露醇起始时间不同，又分为A1组192例在25～72小时内用，A2组195例在24小时内用。结果：(1)3组卒中量表(CSS)分值24小时内均有增加，但A1和A2组增加明显，从高到低依次为A2>A1>B组；且A2组CSS持续增至3天，随后至7天急剧下降。7天后3组CSS均渐下降，总体上依次为B>A1>A2组，有可比性。(2)A，B两组间疗效比较经Ridit分析，差异有非常显著意义(P<0.01)。k*xm, 百拇医药
结论：急性脑梗死中轻症病人，应用甘露醇治疗组较不用组疗效差，表现为疗后72小时内进展型卒中病人明显增加，影响随后早期及近中期病人神经功能的恢复，且越早应用预后越差。k*xm, 百拇医药
摘自《中国新药与临床杂志》2003年第22卷第11期(《中国新药与临床杂志》 )