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娃娃也应预防冠心病 冠心病症状最早3岁就出现
http://www.100md.com 2003年12月4日 《健康时报》 2003.12.04
     在人们的思维定式中,冠心病似乎应该是老年人的“专利”。但是,近来巴西一医院报道,35岁以下不明原因死亡的107例尸体解剖结果发现,19例(18%)死于冠心病。

    ■冠心病症状:最早现于3岁

    1953年世界著名美国医学杂志报道了一篇阵亡在朝鲜战场上的年轻美国士兵的病理报告,研究人员惊讶地发现在这些年轻人当中,许多士兵已存在一定程度的冠状动脉病变。

    实际上,动脉粥样硬化是一种慢性病变,病变的发展过程可分为3个阶段:脂质条纹期、纤维斑块期和复合病变期。脂质条纹可开始出现于3岁左右婴幼儿,它既属于早期病变,又属于生理变化。

    ■冠心病规律:随年龄而渐进

    作为早期病变,脂质条纹为向冠心病发展埋下了祸根。随着时光流逝,20岁左右,脂质条纹部位随着病变的进展明显增厚,形成向管腔突出的灰黄色或质地坚硬的灰白色斑块,进入纤维斑块期(即粥样硬化斑块)。40岁以后可进一步发展为复合病变。

    3岁~20岁~40岁,一个十分清晰的规律:冠心病始于儿童,中年后病变,并至高峰,临床开始出现症状。

    ■孩子胖可不是好事儿

    最近一项研究揭示:肥胖儿童血脂变化与冠心病有密切关系,冠状动脉的钙化与儿童时期的肥胖和血压增高有关,也与青少年时期的体重指数增加和血脂紊乱有关。因此关注儿童超重问题其实就是关注其将来的健康。

    足够的科学依据证明,儿童心血管危险因素与生活行为有关。这些生活行为包括:饮食习惯、体力活动和吸烟。

    ■把祸根扼杀在“摇篮”里

    那么,不胖的孩子是否就没有得冠心病的可能呢?也不尽然。以下建议适用于所有健康正常的儿童和青少年,这些措施可将冠心病的祸根扼杀在“摇篮”里,具体方法如下:

    1.饮食上注意能量摄入与所需平衡即可。调整生活行为方式,多吃水果、蔬菜、各种谷类、牛奶、鱼、豆制品、家禽和瘦肉;2岁以前不限制脂肪的摄入,2岁以后适当限制富含饱和脂肪(以每天小于总热量的10%为宜)、胆固醇(以每天小于300毫克为宜)和反式脂肪酸的食品;盐的摄入以每天小于6克为宜;限制糖的摄入。

    2.不吸烟,不进入吸烟场所。父母不吸烟,以免儿童被动吸烟。

    3.每天要进行一定量的体力活动,建议每天至少60分钟强度中等到强的体力活动,活动尽可能带有趣味性。减少静坐时间,包括看电视、玩电脑游戏、电话聊天等。看电视每天最多2小时。, http://www.100md.com(上海瑞金医院心内科教授 沈卫峰)