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莫被肾囊肿吓着——兼答广东读者庄某
http://www.100md.com 2003年12月15日 《家庭医生报》 2003年第50期(总第931期 2003.12.15)
     单纯性肾囊肿(以下简称肾囊肿)因其常见而受到关注。它不是遗传性疾病,其病因与肾小管堵塞和缺血有关。肾囊肿内的液体不是尿,而是清亮的浆液性液体。尿常规检查也是正常的,说明囊肿与肾的收集系统不相通。

    肾囊肿除非特别巨大,一般不会引起症状,偶有腰胀和腹部不适,但不会引起剧烈腹痛。如果病人出现急性腹痛或肾绞痛,而经B超检查发现肾囊肿,不要轻率地把疼痛症状归咎于肾囊肿,以免耽误了其它疾病的诊断和治疗。肾囊肿与成人型多囊肾是完全不同的两个病,不会引起尿毒症。

    所以,对肾囊肿的处理要慎重。目前处理肾囊肿有三种方法:(1)穿刺抽出囊液,向囊内注入95%的酒精或50%的葡萄糖等以破坏囊壁分泌功能,但仅有暂时性效果,复发率高,目前已不大主张以此法为处理手段;(2)用腹腔镜去除囊肿顶部,达到开放引流的目的,但残留在肾实质深部的囊壁仍可分泌囊液,有复发的可能;(3)开放手术去除囊顶,再用脂肪填塞囊腔,但用开放手术去处理一个对人威胁不大的单纯性囊肿似乎不可取。

    专家们指出,如果肾囊肿增大速度不快,没有引起肾脏排尿障碍,无感染,无恶变,不是引起高血压的直接原因,用B超随诊时显示囊壁薄而光滑、囊液呈均匀无回声,囊后壁有增强效应,即使囊肿较大,也不必急于处理。, 百拇医药(彭轼平)