发展农村药店岂止方便购药——大力推进农村“两网”建设系列启示之二
随着全国农村“两网”建设的陆续启动，不少地方的农村药店(包括开设在行政村、自然村的村级药店和各类药品零售网点)迅速发展起来。各地积极引导和促进农村药店发展的初衷，主要是尽快解决广大农村特别是偏远地区农民购药难问题。但出乎许多人意料的是，农村药店的迅速发展不仅大大方便了农民购药，而且很快带来了其他一系列社会效益。 ——拓宽了农民防病治病的途径。长期以来，人人都说我国药品经营企业多，但真正多的只是规模小、效益差的小“药批”和“扎堆”开的城镇药店，而广大农村特别是偏远农村、山区农村的零售药店却少之又少。这就使大部分农民防病治病只能就近找村级卫生站(室)或个体诊所，即使服务差、药价高也别无选择。其实，一些有文化的农民也知道有些常见病、多发病自己买点药品就能治疗，更不愿为到卫生站(室)就医掏挂号费、诊疗费，但自己跑上一二十里甚至翻山越岭买趟药却又实在不容易。农村药店增多了特别是开设在行政村、自然村的村级药店、药品零售点、乙类非处方药经销点增多了，自然就为广大农民防病治病提供了一种新的选择。徐州市铜山县庄村卫生站站长李学涛就反映：尽管本站的挂号费只有区区6角钱，但不少农民还是舍不得花这点钱，特别是附近有了零售药店后，自己去药店买药治病的村民明显增多，毕竟许多农民还不富裕呀。-9[|3g{, 百拇医药
——激活了农村医疗机构药品价格的一潭死水。过去，由于各地的药品经营企业没有在广大农村形成延伸到乡、村的药品供应网，农村的药品价格实际上就是基层医疗机构的药品价格。由于种种原因，不少地方农村基层医疗机构的药品价格长期居高不下，甚至比城镇医疗机构还高。如今，在农村药店特别是行政村以下零售药店和药品经销点快速发展的地区，药品价格包括村级卫生站(室)和各类诊所的药品价格已经开始发生明显变化，基层医疗机构很难再硬挺着不调整。山东省临沂市河东区的一位乡村医生就向记者透露，由于附近一家零售药店的常用药品价格大部分都比卫生站低，有些村民到他这里就医时常常问他为什么某某药品这么贵，还喜欢拿药店的药价与卫生站做比较，使得他不得不降低了不少药品的价格。近一二年来，许多地区农村的常用药品价格均下降了10%至30%并逐步趋于合理，农村药店的迅速增加无疑是促成此变化的重要原因之一。-9[|3g{, 百拇医药
——挤压了假劣药品和游医药贩的生存空间。过去不少农村地区假劣药品泛滥，游医药贩猖獗，一个原因是药品监管部门力量薄弱，对广大农村药品市场鞭长莫及；另一个原因是许多农村计划经济时期形成的药品供应渠道已经名存实亡，新的药品供应渠道尚未形成，客观上为假劣药品和游医药贩留下了生存空间。而农村药店和各类药品经销网点的迅速发展，正好解决了这一问题。广东省肇庆市促进村级药店发展的实践就很有说服力。村级药店尚未大规模发展前，地处粤西山区的肇庆市广大农村普遍存在走街串巷的游医药贩，长期非法无证经┢返?br>杂货店、士多店(小副食店)更是随处可见，执法人员前脚刚做处罚，后脚他又接着干。而当村级药店和各类药品经销网点大量发展起来之后，那些无证经营的、走街串巷的就再也没有站脚之地了。-9[|3g{, 百拇医药
——促进了药品分类管理制度和非处方药市场的发展。实践证明，由于经济条件和用药习惯等多种因素的影响，广大农村对非处方药的需求相当大，四环素、土霉素等“城里人”已经很少再用的药品在农村仍然很受欢迎。正是为了适应这种需求，各地村级药店和各类药品零售点大都十分重视非处方药的经营，准入门槛较低的乙类非处方药经销点更是名副其实的非处方药品“专营店”，从而为广大农民选购非处方药品自我药疗提供了极大便利，同时也有力地促进了非处方药品市场的迅速发展。-9[|3g{, 百拇医药
——扩大了农村人口的就业机会。一个几十万人口的区县，如果每个乡镇所在地和行政村都能建起一个零售药店或药品零售点，至少可以增加100个就业岗位。江苏省靖江市(县级市)近一年来新开办的67家药店就新增了300多个就业岗位。其实，不少地方每个较大的区县很快发展起几十个、上百个村级药店和药品经销点早已不是新闻。有人担心村级药店和药品零售点经营者收入微薄难以支撑。而据记者了解，除少量投资者奢望在农村多办几家药店赚大钱外(这种愿望当前确难实现)，多数村级药店和药品零售点经营者期望值并不高，每月能剩个千把元甚至几百元就能满足。-9[|3g{, 百拇医药
——增加了地方和国家的财政收入。可以肯定地说，哪个地区都不会把发展农村药店视为政府新的生财之路，但农村药店发展多了，又确实能为地方和国家增加一定的财政收入。广东省广宁县现有乡镇级和村级药店187家，每家村级药店每月平均缴纳工商行政管理费和地税、国税等合计约150元左右(镇级药店当然会更多些)，一年下来，也会有个二三十万元。-9[|3g{, 百拇医药
尽管当前各地农村药店的发展并不平衡，尽管促进农村药店发展的相关政策尚需不断完善，我们还是从许多地区积极促进农村药店发展的实践中清清楚楚地看到，大力发展农村药店既是“两网”建设的重要内容，又是利国利民的好事，既有利于尽快解决广大农民用药难，又能带来一系列社会效益，何乐而不为？(侯玉岭 )
——激活了农村医疗机构药品价格的一潭死水。过去，由于各地的药品经营企业没有在广大农村形成延伸到乡、村的药品供应网，农村的药品价格实际上就是基层医疗机构的药品价格。由于种种原因，不少地方农村基层医疗机构的药品价格长期居高不下，甚至比城镇医疗机构还高。如今，在农村药店特别是行政村以下零售药店和药品经销点快速发展的地区，药品价格包括村级卫生站(室)和各类诊所的药品价格已经开始发生明显变化，基层医疗机构很难再硬挺着不调整。山东省临沂市河东区的一位乡村医生就向记者透露，由于附近一家零售药店的常用药品价格大部分都比卫生站低，有些村民到他这里就医时常常问他为什么某某药品这么贵，还喜欢拿药店的药价与卫生站做比较，使得他不得不降低了不少药品的价格。近一二年来，许多地区农村的常用药品价格均下降了10%至30%并逐步趋于合理，农村药店的迅速增加无疑是促成此变化的重要原因之一。-9[|3g{, 百拇医药
——挤压了假劣药品和游医药贩的生存空间。过去不少农村地区假劣药品泛滥，游医药贩猖獗，一个原因是药品监管部门力量薄弱，对广大农村药品市场鞭长莫及；另一个原因是许多农村计划经济时期形成的药品供应渠道已经名存实亡，新的药品供应渠道尚未形成，客观上为假劣药品和游医药贩留下了生存空间。而农村药店和各类药品经销网点的迅速发展，正好解决了这一问题。广东省肇庆市促进村级药店发展的实践就很有说服力。村级药店尚未大规模发展前，地处粤西山区的肇庆市广大农村普遍存在走街串巷的游医药贩，长期非法无证经┢返?br>杂货店、士多店(小副食店)更是随处可见，执法人员前脚刚做处罚，后脚他又接着干。而当村级药店和各类药品经销网点大量发展起来之后，那些无证经营的、走街串巷的就再也没有站脚之地了。-9[|3g{, 百拇医药
——促进了药品分类管理制度和非处方药市场的发展。实践证明，由于经济条件和用药习惯等多种因素的影响，广大农村对非处方药的需求相当大，四环素、土霉素等“城里人”已经很少再用的药品在农村仍然很受欢迎。正是为了适应这种需求，各地村级药店和各类药品零售点大都十分重视非处方药的经营，准入门槛较低的乙类非处方药经销点更是名副其实的非处方药品“专营店”，从而为广大农民选购非处方药品自我药疗提供了极大便利，同时也有力地促进了非处方药品市场的迅速发展。-9[|3g{, 百拇医药
——扩大了农村人口的就业机会。一个几十万人口的区县，如果每个乡镇所在地和行政村都能建起一个零售药店或药品零售点，至少可以增加100个就业岗位。江苏省靖江市(县级市)近一年来新开办的67家药店就新增了300多个就业岗位。其实，不少地方每个较大的区县很快发展起几十个、上百个村级药店和药品经销点早已不是新闻。有人担心村级药店和药品零售点经营者收入微薄难以支撑。而据记者了解，除少量投资者奢望在农村多办几家药店赚大钱外(这种愿望当前确难实现)，多数村级药店和药品零售点经营者期望值并不高，每月能剩个千把元甚至几百元就能满足。-9[|3g{, 百拇医药
——增加了地方和国家的财政收入。可以肯定地说，哪个地区都不会把发展农村药店视为政府新的生财之路，但农村药店发展多了，又确实能为地方和国家增加一定的财政收入。广东省广宁县现有乡镇级和村级药店187家，每家村级药店每月平均缴纳工商行政管理费和地税、国税等合计约150元左右(镇级药店当然会更多些)，一年下来，也会有个二三十万元。-9[|3g{, 百拇医药
尽管当前各地农村药店的发展并不平衡，尽管促进农村药店发展的相关政策尚需不断完善，我们还是从许多地区积极促进农村药店发展的实践中清清楚楚地看到，大力发展农村药店既是“两网”建设的重要内容，又是利国利民的好事，既有利于尽快解决广大农民用药难，又能带来一系列社会效益，何乐而不为？(侯玉岭 )