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你的骨头“脆”了吗?———谈骨质疏松的多种治疗方法
http://www.100md.com 2003年12月18日 《健康时报》 2003.12.18
     一场大雪给人们出门上街带来了些不便,尤其是老年人,没什么重要的事,一般不轻易出门,因为都怕摔着自己的“老胳膊老腿儿”。这不,吴阿姨清晨去买菜,一不留神儿滑倒在地上,自己感觉也没怎么大碍,就想站起来,一使劲大腿却骨折了。怎么吴阿姨的骨头这么脆呢?医生告诉大家,这是老年人缺钙、骨质疏松造成的。

    当前市场上有相当多的补钙用品,在治疗骨质疏松方面,我们应该注意哪些问题呢?首先,骨质疏松不仅仅是缺钙的问题,除了适当地补充钙剂,还有其他方面的治疗。归纳起来有如下几个要点:

    1.钙的补充 如何补充和补充什么钙,应该到医院向医生咨询,所应用的钙应该是中国药典上的药品,有严格的剂量,不要过量服用。因为过量的钙剂不能全部吸收入血或沉积到骨骼上,有时会造成某些器官的结石。

    2.维生素D VD是帮助钙吸收的。正常人的皮肤里含有非活化的VD,经过阳光紫外线的照射,非活化的VD会转化为有活性的VD,帮助人们对钙的吸收。当某些病人得不到阳光照射时,适当补充VD是必要的。

    3.磷制剂的补充 目前的疗效不十分明了,临床应用很有限。对于全身的骨质破坏,磷制剂的应用可以减少疼痛症状,需要在医生的指导下应用。

    4.氟制剂的应用 氟制剂是近年研制的药物,从临床效果来看,可以减少全身的疼痛,抑制骨质疏松的发展,少量病人的骨质密度有改善。病人的服药感觉良好。在医生的指导下,此药的应用没有发生明显的副作用。

    5.降钙素的应用 降钙素是指此药能降低血中钙的浓度,使血中的钙离子沉积到骨骼上。代表药物是密钙息注射剂和鼻腔喷雾剂。对缓解全身的疼痛有一定的作用。有条件的病人可以适当应用。

    6.激素的替代疗法 绝经后的女性病人骨质疏松十分普遍,因此女性激素的应用对于改善骨质疏松很有效,而且可以增加骨质的密度。由于人们普遍担心激素会造成生殖器官的癌性病变,因此,如何应用激素或是否应用激素,应该向医生进行咨询。

    7.中医药治疗 目前有许多中药治疗骨质疏松,疗效的判断还没有统一起来。原则是服用那些没有副作用的中成药,而且要考虑是否会过量,因为有些病人是中西两种药同时服用。, http://www.100md.com(北京医院骨科主任医师 路奎元)