房室传导阻滞需要安装起搏器吗
问：我是一名退休干部，十年前因心慌、头晕曾多次去当地医院就诊，经医生详细检查确诊为“房室传导阻滞”，服用抗心律失常药物后，症状基本消失。近来又频频出现心慌、头晕等症状，而且用药后效果很不明显，医生建议安装心脏起搏器。请问，我这样的情况适合安装心脏起搏器吗？安装心脏起搏器后心脏病变是否能消除？ ——贺先生
贺先生：
正常人心脏跳动是由窦房结控制的，即窦房结是正常的心脏起搏点。窦房结细胞具有自律性，能自动地产生节律性兴奋(每分钟发出60～100次电脉冲)，并由心脏传导系统先使心肌发生电兴奋，紧接着心肌便发生收缩。如果窦房结由于某种原因使其功能减退，不能发生足够次数的电脉冲刺激心脏起搏，那么窦房结以下的异位起搏点如房室结、心室肌也会发生电脉冲刺激心脏起搏。但是其频率远较窦房结低，因而不能维持足够的心输出量，病人就会出现一系列供血不足的表现，严重时会危及生命。这种患者如能及时安装人工心脏起搏器(简称起搏器)，即可大大改善其生活质量，甚至挽救生命。
一般来说，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，此时患者窦房结的电脉冲不能完全下传(Ⅱ)或完全不能下传(Ⅲ)，心率非常缓慢，是适应安装人工心脏起搏器的。
但是，起搏器是人工制造的利用脉冲电流刺激心脏，从而代替起搏或传导系统有障碍的心脏(心率极为缓慢，甚至停搏)起搏，使心房或心室按一定频率有效地收缩的一种治疗方法。心脏起搏器只能解决心脏跳动过缓的问题，而不能解决心脏本身的病变。所以，心脏本身的疾病(如风湿性心脏病、冠心病、心肌炎等)还需进行相应的治疗。
心脏病变如在短期内能治愈，可只安装临时的起搏器；而因心动过缓长期存在，则需安装永久性起搏器。 ——康医生, 百拇医药
贺先生：
正常人心脏跳动是由窦房结控制的，即窦房结是正常的心脏起搏点。窦房结细胞具有自律性，能自动地产生节律性兴奋(每分钟发出60～100次电脉冲)，并由心脏传导系统先使心肌发生电兴奋，紧接着心肌便发生收缩。如果窦房结由于某种原因使其功能减退，不能发生足够次数的电脉冲刺激心脏起搏，那么窦房结以下的异位起搏点如房室结、心室肌也会发生电脉冲刺激心脏起搏。但是其频率远较窦房结低，因而不能维持足够的心输出量，病人就会出现一系列供血不足的表现，严重时会危及生命。这种患者如能及时安装人工心脏起搏器(简称起搏器)，即可大大改善其生活质量，甚至挽救生命。
一般来说，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，此时患者窦房结的电脉冲不能完全下传(Ⅱ)或完全不能下传(Ⅲ)，心率非常缓慢，是适应安装人工心脏起搏器的。
但是，起搏器是人工制造的利用脉冲电流刺激心脏，从而代替起搏或传导系统有障碍的心脏(心率极为缓慢，甚至停搏)起搏，使心房或心室按一定频率有效地收缩的一种治疗方法。心脏起搏器只能解决心脏跳动过缓的问题，而不能解决心脏本身的病变。所以，心脏本身的疾病(如风湿性心脏病、冠心病、心肌炎等)还需进行相应的治疗。
心脏病变如在短期内能治愈，可只安装临时的起搏器；而因心动过缓长期存在，则需安装永久性起搏器。 ——康医生, 百拇医药