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胸痛不一定就是心绞痛
http://www.100md.com 2003年12月25日 《健康时报》 2003.12.25
     引起中老年人胸痛的原因很多。除心绞痛外,还有多种疾病可引起胸痛,列举几类,以便患者就诊时找准专科和专家。

    ⑴主动脉夹层疼痛,为胸骨后或心前区撕裂样剧痛,或烧灼性疼痛,可放射到后脊、头颈部、上肢、腰部、下腹部和下肢等处,疼痛持续时间长。

    ⑵心肌炎、心包炎、心肌病均可有胸痛,呈闷痛性质或压迫感。持续时间很长,如数小时甚至于数日,也可呈间歇性并可放射到左肩、颈部、背部。但这些胸闷的程度较轻,多发生在劳累后而不是在劳累当时。

    ⑶呼吸器官疾病引发的胸痛,随呼吸而加重,且伴发热、咳嗽、咳血等症状。

    ⑷消化器官疾病引起的胸胀闷痛,有时颇似心绞痛,它与体力活动无关,多伴有食物返流入食道、吞咽困难、胃胀、反酸、嗳气等症状。

    ⑸颈椎病。老年人骨质增生,颈椎间腔隙变窄,骨刺可刺激颈神经根引起胸痛。胸痛与体位变动有关,如转动头部引起胸痛。

    ⑹胸壁病、肋软骨炎也可胸痛,且有局部压痛点。

    ⑺心脏神经官能症。表现出胸痛、心悸等症状,多见于年青女性与更年期妇女,疼痛多在心尖部、乳房下,疼痛部位不固定,多变。疼痛性质为锐痛如针刺样,疼痛与情绪波动有关,与体力活动无关。, http://www.100md.com(华中科技大学同济医学院附属梨园医院 王昌萍)