经络研究的意义、现状与发展方向
张维波 中国中医研究院(北京 100700)
一、经络研究的意义
从中医本身的性质、本质特点、特性来考虑，中医存在着一种叫信息医学的本质。说中医是一种信息医学，主要表现在以下几个方面：第一，中医的诊断跟西医不一样，它的诊断是对人体内在疾病状态，以及发展趋势的表观信息的提取。用中医的话讲叫“司外揣内”，从外在的表现，探索内在的情况。不像西医是直接的，用一些胃镜，化验的方法，直接去看这个疾病本身，中医看的是对疾病的反应，所以它提取的是信息。
中医的证是对人体疾病状态的表现，用符号和信息来表示。比如脾虚，并不代表一种实在的什么脏器的变化，只代表一种信息。从治疗上来讲，中医更体现了信息的特点，中医治疗输入的应该说是信息。最典型的例子就是针灸，我们都知道针灸穴位时，没有输入实在的物质，不像西医给的是化学药品；另外从能量来讲，它本身的机械能也是非常微弱的，不可能输入多少直接的能量。针灸输入的是一种信息，信息输入以后，对人体的状态进行调节，激发人体自身的抗病机能过程。
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解放以后，搞中药的现代化研究，主要侧重找中药的有效成分，最后发现中药的有效成分很难找，而且它的有效成分和西药比起来，几乎是可以忽略不计的。中药是很难直接去对抗疾病的，那么这个中药起什么作用？我们说还是起着一个信息的作用，人吃了中药以后，在人体里面，激发、放大、转化，再调节人体状态，起到人体自康复的作用。它是一种间接的，通过信息的方法进行调整的一种调整医学。相对来讲，西医是一种直接对抗医学，直接消灭病毒、细菌。所以明白了中医与西医的本质区别，就能知道，经络在中医诊断当中到底起多大作用。
人体内脏的病理变化，是通过什么渠道，变成信息传到体表，被人感知的呢？它是通过经络。内脏和体表的相关的东西，把病理信息传到体表以后，被医者所诊察。另外，外周组织的病理变化，也是通过经络在人体中相互作用，呈现出特定的体表的相关的规律。正是因为有这两种经络的规律，通过以上的医学实践，古人发现了经络系统，经络系统也是中医理论的一个主要的依据。另外，在治疗上，它形成了“上病下治”、“左病右治”的整体信息治疗体系。
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接下来，再谈谈经络与健康和疾病的关系。我们知道，西医是直接对抗疾病的医学。中医是针对健康，从健康的角度出发，从健康到疾病，从疾病到健康这么一种动态的过程进行调整。中医的健康观是“正气存内，邪不可干”，疾病观是“邪之所凑，其气必虚”。中医的抗病机能是用气血的概念来表示的，“气血不和，百病乃变化而生”。所以气血是否调和取决于“行血气、营阴阳”的经络是否通畅。所以经脉跟疾病有非常重大的关系。“经脉者，所以决死生，处百病”。不懂经络，开口就错，如果没有经络，就没有中医。它是代表经络与人体体表的特定联系的规律。
为了观察这种规律，我做了一个针对体表与体表相关的研究。实际上我是对人体十二经的原穴进行了一个测量，对测量数据，进行了数学上的这种聚类分析。发现：穴位之间，存在着一些比较特定的相互联系。左胃经，右胃经，左脾，右脾，肺，小肠，肝，胆之间是存在着一种特殊的规律。将这种规律进一步的统计发现：左右原穴之间的相关性很强；其次，就是表里经穴组，也是平均的穴组达到了0.65；再就是同名经穴组，这三种都比非特异穴组的相关性要强得多。这个实验还是很重要的，因为它实际上正是对古人在文献里面所谈到的这些临床经验的规律，怎么用现代实验的方法证明之后，又进一步做了三种不同的穴：原穴、络穴和合穴，这三个穴种的比较。发现连接表里经之间的络穴，明显比原穴和合穴高。络穴就是有联络的作用，后来又发现，确定这个络穴之间有非常强的相关，而进一步证明了中医的经络的理论。经络在中医信息医学中扮演着信息通道的角色，我们没有经络的发现，也就没有中医的整体观和信息化诊断与治疗。经络是中医信息医学的物质基础。
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二、经络研究的历史与现状
我们知道经络的发现是源于临床实践，经络穴位有具体的循行和部位。而且它是中医概念当中为数不多的可以实证的概念。因为它有定位，就可以去研究，如没有定位，只有功能概念，我们没法去做。经络有定位，可能成为现代科学研究的对象。现代经络研究，是开始于20世纪50年代，实际上是由外国的经络研究促发的，由韩国的金光汉和日本的研究发动起来的。70年代发现循经感传现象，当时掀起了一个小高潮。80年代，就开始经脉线的客观检测，有了第一个科技部的课题，就是“七五”攻关课题。“八五”和“九五”继续对循经感传现象的机理、体表内脏联系途径和经脉线的物质基础进行了研究。总的发展趋势，由表及里，不断深入的这么一个过程。在“九五”期间，据统计，在SCI刊物上发表的文章达20余篇，专著有10几部，可以说经络研究在我国自主知识产权方面居于领先地位，这个跟其他的学科相比，是一个很大的特点。
现在，经络研究形成了三个主要的思路。第一，是神经论：认为经络传导的介质就是神经。第二，是体液论，认为信息传导的介质是以体液为主的，而且它主要是在细胞外基质之中。第三，是能量论，认为信息传导的载体主要是电磁波一类的能量。这种传导，它与细胞外基质的胶原纤维有一定的关系。
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我从1983年开始经络研究，建立了一个生物流体力学模型来解释经络的模型问题。组织、体液的渗透性如果比较好的话，根据体液流动的定律，体液就会向经脉线方向运动，以及沿着经脉线流动。这样的一个模型，有什么意义呢？这种流动，应有个通道，具有约束性，约束物质不让它到处乱散。这样的流体的模型，就具有约束性。如果一种化学物质，在这个通道上，它会向两边扩散，这种扩散是按浓度的梯度来进行的。同时组织液的流动，是一种对流运动，是抵抗扩散的一种反扩散力量。如果这两种力量达到平衡，那么，这种化学的东西，就可以被约束在通道里，不向四周扩散。这种结构，虽然没有实体的边界，但是它达到了实际边界的目的，叫流体通道，是依赖于生物的活体的过程。如果心脏停止跳动了，毛细血管的体液流出，这种流动也就停止了。这种通道的约束性也就不存在了。从某种意义上讲，经络也就不存在了。我们研制了一套测量组织体内的留住阻力的设备，叫留阻仪。这是在小型猪上进行的，我是觉得小型猪的模型，对于做经络研究来讲，是一个非常好的模型。首先，它的体积是比较大的，虽然在一些小动物身上也能做经络实验，但可信度很差。你这一针扎下去，两个心脏都扎过了，就没法做，所以我们就一直坚持用大型动物为实验对象。我们用伽马相机照相，发现低留阻点是沿着这个经脉线流动的，这个低留阻点已经看到了，但形态学上，目前还没看到。我们做的这个通道，跟人体实际经脉的数目和位置基本上大体接近。
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三、经络研究目前存在的问题
经络研究现在存在着一个悖论：咱们的研究成果确实是越来越多，发表文章180多篇，但是给外界的印象是：搞了这么久，经络没做什么东西出来，是在乱花钱，没有必要再搞下去，结束算了。形成这种印象的原因有三点：第一，学术界内部在经络问题上还没有达成共识，为什么没达成共识呢？首先，跟专业背景不同是有关的。因为做经络研究的人，有些是搞物理的，也有搞化学的，他们之间的沟通还是存在一定的困难，互相之间的理解缺乏共同语言；而且互相研究之间，也存在着像“盲人摸象”的情况，都认为自己做的是比较正确的。第二个原因，经络研究存在着光拉车，不看路的现象。使劲地往下做，“七五”完了“八五”，“八五”完了“九五”，研究了很多，但是很少真正地总结这些研究的结果。我们应该研究什么问题，应该往哪个方向发展，这方面的问题做的比较少。所以经络软课题研究迫在眉睫。第三个原因，就是对于古典经络概念的理解，还不太充分。也就是说，古典的经络的源头还不是很清楚。所以经络的文献整理工作还有待深入，还应该加强与实验研究的沟通和交流，起到指导的作用。搞实验的还是在搞实验，搞文献的还是在搞文献，他们之间缺乏沟通交流。
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四、经络研究方向
第一，我们应该“先看路，再拉车”，我们已经拉了10几年的车了，我们应该停下来，看看路，看看我们下一步研究的方向在哪儿，突破口在哪儿，所以我认为软课题应该尽快立项。我们已经花了1000多万了，我们拿出几十万，好好梳理梳理我们以前做的工作，是完全有必要的。
第二，应该展开古典经络概念与学说的分析与讨论。搞文献的研究人员要与搞实验的进行对话，不能各干各的，否则就没有多大意义。另外，经络研究应该寻找突破口，我们经络研究应该和针灸密切联系，密切结合针灸临床，将经络的信息传递功能，特别是传递针刺信息的功能作为经络研究的一个突破口。有一句话是“经脉所过，主治所及”，就是说经脉所过的路线，就是这个穴位所主治的路线。我们应该展开经络体表与体表，体表与内脏相关规律的实验验证工作，并争取应用到中医临床经络诊断与治疗中去，在实践中获得新的生命。经络来源于临床实践，我们应该回到临床实践当中去检验它。
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这里面我也提出过一个针刺信息、循经和传导的模型，可能还是存在着折合反射，折合反射可以使肥大细胞释放组织胺，引起一系列的化学反应，再返回神经的传导。也就是说它是一个神经和体液传导的一种“接力传导”的形式。这是我提出的一个关于针刺信号神经传导的一个模型。
最后我想讲一点：经络研究已不是中国的一个科学，现在国际上，已经有相当一批人在搞经络研究，。我最近检索2000年以后的关于经络的文献，发现好几篇很有分量的文献，有一篇是西班牙的，我们“七五”做完同位素，就没做了，他们还是在做，它在哪儿传，怎么传，人家做的非常非常深入。还有美国一个大学的研究组做经络与结缔组织。这个课题组也是多学科的，有物理、搞形态、生化等专业参与，而且用了虚拟人。现在美国搞的数字人体，去定位经络的解剖位置，在这上面扎针，看形态，都做了。他还做超声波，工作做的很深入，我感觉到了这种竞争压力的存在，你不做，还会有人在做。这种竞争的局面已经形成了。搞经络的同志要努力，科技部的领导，也应该给我们提供好的政策，让我们的工作做下去。, http://www.100md.com
一、经络研究的意义
从中医本身的性质、本质特点、特性来考虑，中医存在着一种叫信息医学的本质。说中医是一种信息医学，主要表现在以下几个方面：第一，中医的诊断跟西医不一样，它的诊断是对人体内在疾病状态，以及发展趋势的表观信息的提取。用中医的话讲叫“司外揣内”，从外在的表现，探索内在的情况。不像西医是直接的，用一些胃镜，化验的方法，直接去看这个疾病本身，中医看的是对疾病的反应，所以它提取的是信息。
中医的证是对人体疾病状态的表现，用符号和信息来表示。比如脾虚，并不代表一种实在的什么脏器的变化，只代表一种信息。从治疗上来讲，中医更体现了信息的特点，中医治疗输入的应该说是信息。最典型的例子就是针灸，我们都知道针灸穴位时，没有输入实在的物质，不像西医给的是化学药品；另外从能量来讲，它本身的机械能也是非常微弱的，不可能输入多少直接的能量。针灸输入的是一种信息，信息输入以后，对人体的状态进行调节，激发人体自身的抗病机能过程。
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解放以后，搞中药的现代化研究，主要侧重找中药的有效成分，最后发现中药的有效成分很难找，而且它的有效成分和西药比起来，几乎是可以忽略不计的。中药是很难直接去对抗疾病的，那么这个中药起什么作用？我们说还是起着一个信息的作用，人吃了中药以后，在人体里面，激发、放大、转化，再调节人体状态，起到人体自康复的作用。它是一种间接的，通过信息的方法进行调整的一种调整医学。相对来讲，西医是一种直接对抗医学，直接消灭病毒、细菌。所以明白了中医与西医的本质区别，就能知道，经络在中医诊断当中到底起多大作用。
人体内脏的病理变化，是通过什么渠道，变成信息传到体表，被人感知的呢？它是通过经络。内脏和体表的相关的东西，把病理信息传到体表以后，被医者所诊察。另外，外周组织的病理变化，也是通过经络在人体中相互作用，呈现出特定的体表的相关的规律。正是因为有这两种经络的规律，通过以上的医学实践，古人发现了经络系统，经络系统也是中医理论的一个主要的依据。另外，在治疗上，它形成了“上病下治”、“左病右治”的整体信息治疗体系。
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接下来，再谈谈经络与健康和疾病的关系。我们知道，西医是直接对抗疾病的医学。中医是针对健康，从健康的角度出发，从健康到疾病，从疾病到健康这么一种动态的过程进行调整。中医的健康观是“正气存内，邪不可干”，疾病观是“邪之所凑，其气必虚”。中医的抗病机能是用气血的概念来表示的，“气血不和，百病乃变化而生”。所以气血是否调和取决于“行血气、营阴阳”的经络是否通畅。所以经脉跟疾病有非常重大的关系。“经脉者，所以决死生，处百病”。不懂经络，开口就错，如果没有经络，就没有中医。它是代表经络与人体体表的特定联系的规律。
为了观察这种规律，我做了一个针对体表与体表相关的研究。实际上我是对人体十二经的原穴进行了一个测量，对测量数据，进行了数学上的这种聚类分析。发现：穴位之间，存在着一些比较特定的相互联系。左胃经，右胃经，左脾，右脾，肺，小肠，肝，胆之间是存在着一种特殊的规律。将这种规律进一步的统计发现：左右原穴之间的相关性很强；其次，就是表里经穴组，也是平均的穴组达到了0.65；再就是同名经穴组，这三种都比非特异穴组的相关性要强得多。这个实验还是很重要的，因为它实际上正是对古人在文献里面所谈到的这些临床经验的规律，怎么用现代实验的方法证明之后，又进一步做了三种不同的穴：原穴、络穴和合穴，这三个穴种的比较。发现连接表里经之间的络穴，明显比原穴和合穴高。络穴就是有联络的作用，后来又发现，确定这个络穴之间有非常强的相关，而进一步证明了中医的经络的理论。经络在中医信息医学中扮演着信息通道的角色，我们没有经络的发现，也就没有中医的整体观和信息化诊断与治疗。经络是中医信息医学的物质基础。
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我们知道经络的发现是源于临床实践，经络穴位有具体的循行和部位。而且它是中医概念当中为数不多的可以实证的概念。因为它有定位，就可以去研究，如没有定位，只有功能概念，我们没法去做。经络有定位，可能成为现代科学研究的对象。现代经络研究，是开始于20世纪50年代，实际上是由外国的经络研究促发的，由韩国的金光汉和日本的研究发动起来的。70年代发现循经感传现象，当时掀起了一个小高潮。80年代，就开始经脉线的客观检测，有了第一个科技部的课题，就是“七五”攻关课题。“八五”和“九五”继续对循经感传现象的机理、体表内脏联系途径和经脉线的物质基础进行了研究。总的发展趋势，由表及里，不断深入的这么一个过程。在“九五”期间，据统计，在SCI刊物上发表的文章达20余篇，专著有10几部，可以说经络研究在我国自主知识产权方面居于领先地位，这个跟其他的学科相比，是一个很大的特点。
现在，经络研究形成了三个主要的思路。第一，是神经论：认为经络传导的介质就是神经。第二，是体液论，认为信息传导的介质是以体液为主的，而且它主要是在细胞外基质之中。第三，是能量论，认为信息传导的载体主要是电磁波一类的能量。这种传导，它与细胞外基质的胶原纤维有一定的关系。
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我从1983年开始经络研究，建立了一个生物流体力学模型来解释经络的模型问题。组织、体液的渗透性如果比较好的话，根据体液流动的定律，体液就会向经脉线方向运动，以及沿着经脉线流动。这样的一个模型，有什么意义呢？这种流动，应有个通道，具有约束性，约束物质不让它到处乱散。这样的流体的模型，就具有约束性。如果一种化学物质，在这个通道上，它会向两边扩散，这种扩散是按浓度的梯度来进行的。同时组织液的流动，是一种对流运动，是抵抗扩散的一种反扩散力量。如果这两种力量达到平衡，那么，这种化学的东西，就可以被约束在通道里，不向四周扩散。这种结构，虽然没有实体的边界，但是它达到了实际边界的目的，叫流体通道，是依赖于生物的活体的过程。如果心脏停止跳动了，毛细血管的体液流出，这种流动也就停止了。这种通道的约束性也就不存在了。从某种意义上讲，经络也就不存在了。我们研制了一套测量组织体内的留住阻力的设备，叫留阻仪。这是在小型猪上进行的，我是觉得小型猪的模型，对于做经络研究来讲，是一个非常好的模型。首先，它的体积是比较大的，虽然在一些小动物身上也能做经络实验，但可信度很差。你这一针扎下去，两个心脏都扎过了，就没法做，所以我们就一直坚持用大型动物为实验对象。我们用伽马相机照相，发现低留阻点是沿着这个经脉线流动的，这个低留阻点已经看到了，但形态学上，目前还没看到。我们做的这个通道，跟人体实际经脉的数目和位置基本上大体接近。
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三、经络研究目前存在的问题
经络研究现在存在着一个悖论：咱们的研究成果确实是越来越多，发表文章180多篇，但是给外界的印象是：搞了这么久，经络没做什么东西出来，是在乱花钱，没有必要再搞下去，结束算了。形成这种印象的原因有三点：第一，学术界内部在经络问题上还没有达成共识，为什么没达成共识呢？首先，跟专业背景不同是有关的。因为做经络研究的人，有些是搞物理的，也有搞化学的，他们之间的沟通还是存在一定的困难，互相之间的理解缺乏共同语言；而且互相研究之间，也存在着像“盲人摸象”的情况，都认为自己做的是比较正确的。第二个原因，经络研究存在着光拉车，不看路的现象。使劲地往下做，“七五”完了“八五”，“八五”完了“九五”，研究了很多，但是很少真正地总结这些研究的结果。我们应该研究什么问题，应该往哪个方向发展，这方面的问题做的比较少。所以经络软课题研究迫在眉睫。第三个原因，就是对于古典经络概念的理解，还不太充分。也就是说，古典的经络的源头还不是很清楚。所以经络的文献整理工作还有待深入，还应该加强与实验研究的沟通和交流，起到指导的作用。搞实验的还是在搞实验，搞文献的还是在搞文献，他们之间缺乏沟通交流。
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第一，我们应该“先看路，再拉车”，我们已经拉了10几年的车了，我们应该停下来，看看路，看看我们下一步研究的方向在哪儿，突破口在哪儿，所以我认为软课题应该尽快立项。我们已经花了1000多万了，我们拿出几十万，好好梳理梳理我们以前做的工作，是完全有必要的。
第二，应该展开古典经络概念与学说的分析与讨论。搞文献的研究人员要与搞实验的进行对话，不能各干各的，否则就没有多大意义。另外，经络研究应该寻找突破口，我们经络研究应该和针灸密切联系，密切结合针灸临床，将经络的信息传递功能，特别是传递针刺信息的功能作为经络研究的一个突破口。有一句话是“经脉所过，主治所及”，就是说经脉所过的路线，就是这个穴位所主治的路线。我们应该展开经络体表与体表，体表与内脏相关规律的实验验证工作，并争取应用到中医临床经络诊断与治疗中去，在实践中获得新的生命。经络来源于临床实践，我们应该回到临床实践当中去检验它。
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这里面我也提出过一个针刺信息、循经和传导的模型，可能还是存在着折合反射，折合反射可以使肥大细胞释放组织胺，引起一系列的化学反应，再返回神经的传导。也就是说它是一个神经和体液传导的一种“接力传导”的形式。这是我提出的一个关于针刺信号神经传导的一个模型。
最后我想讲一点：经络研究已不是中国的一个科学，现在国际上，已经有相当一批人在搞经络研究，。我最近检索2000年以后的关于经络的文献，发现好几篇很有分量的文献，有一篇是西班牙的，我们“七五”做完同位素，就没做了，他们还是在做，它在哪儿传，怎么传，人家做的非常非常深入。还有美国一个大学的研究组做经络与结缔组织。这个课题组也是多学科的，有物理、搞形态、生化等专业参与，而且用了虚拟人。现在美国搞的数字人体，去定位经络的解剖位置，在这上面扎针，看形态，都做了。他还做超声波，工作做的很深入，我感觉到了这种竞争压力的存在，你不做，还会有人在做。这种竞争的局面已经形成了。搞经络的同志要努力，科技部的领导，也应该给我们提供好的政策，让我们的工作做下去。, http://www.100md.com