儿童上呼吸道感染的特点
问：由于刚上幼儿园，我女儿不太适应，前一段时间老是感冒流鼻涕。忽然有一天，我发现她的眼睛内侧又红又肿，带她去医院看，医生说是鼻泪管炎，还说小孩感冒容易诱发。为什么感冒会牵扯到眼睛，大人感冒怎么就没有这样的情况出现？
答：首先我们要知道呼吸道包括几个部分，呼吸道是指人体空气通道与通道周围有关的器官、组织。包括鼻、鼻窦、鼻泪管、耳咽管、咽、扁桃体、喉、气管及支气管。咽喉以上的呼吸道称上呼吸道，喉以下的气管和支气管称下呼吸道。从新生儿到儿童(15岁以下)是在生长发育的过程中逐渐长大成人，同样人体呼吸道及周围组织也是从小到大，如鼻腔、咽、喉；从无到有，如鼻窦、扁桃体、鼻毛；从细到粗，如气管、鼻泪管；从短到长，如鼻泪管；从水平位到垂直位，如耳咽管；从薄到厚，如胸壁肌肉等等，都是从不成熟状态逐渐到成熟状态，因此小儿呼吸道疾病因其结构特点而与成人不同的，不可以认为小儿是成人的缩影。
1.鼻炎：婴幼儿鼻腔小，没鼻毛，鼻腔空间的半径明显比成人小得多，尤其是新生儿更明显，鼻内黏膜柔弱，富有血管，一旦感染后黏膜肿、胀，鼻内空间半径更狭小，首先是鼻塞，通气不良，气不够用，张口呼吸，咽干，咳嗽，拒乳，流涕，烦躁不安，有点低热，有时可不发热。
2.扁桃体炎：大多同时有咽炎，哺乳期的婴幼儿扁桃体还没发育，4岁以后到12岁扁桃体发育到最高峰，因此，这段年龄时期扁桃体炎多见，扁桃体是在口腔内后两侧，表面有许多隐窝，一旦感染患儿会陈述咽干、咽痛、咽水或食物时疼，重者则发热、怕冷、咽部有阻挡感、刺激性干咳。由于扁桃体是一具有防御功能的器官，对人体防病起着门户神的功能，如果不是经常发热、发炎，医生们不太主张轻易摘除。
3.鼻泪管炎：多见于1岁以内的婴幼儿，鼻泪管是在鼻腔与眼内眦之间的一个通道，这个管道在小儿时特别短，如鼻炎时，炎症很容易上行到鼻根部、眼部到眼结膜。而眼结膜发红、流黏稠的眼分泌物，眼内侧皮肤发红、略肿，称鼻泪管炎。这部位在医学上称为危险三角区。血管特别丰富，炎症能乘虚继续上行，应及时就诊。
4.耳咽管炎：咽部与耳之间有一通道，称耳咽管。幼儿的耳咽管较宽、斜而直，呈水平位，由于耳咽管一端开口在咽部，咽部有炎症时很容易顺着又大又宽又平的管道直达耳部的另一端，当患儿上呼吸道感染时，除上述症状外，常有耳疼，这时如耳道发红、流脓、流液，必须及时看耳科医生。中耳炎重者可影响听力，更严重可向颅内侵入致脑膜炎或颅内脓肿。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com
答：首先我们要知道呼吸道包括几个部分，呼吸道是指人体空气通道与通道周围有关的器官、组织。包括鼻、鼻窦、鼻泪管、耳咽管、咽、扁桃体、喉、气管及支气管。咽喉以上的呼吸道称上呼吸道，喉以下的气管和支气管称下呼吸道。从新生儿到儿童(15岁以下)是在生长发育的过程中逐渐长大成人，同样人体呼吸道及周围组织也是从小到大，如鼻腔、咽、喉；从无到有，如鼻窦、扁桃体、鼻毛；从细到粗，如气管、鼻泪管；从短到长，如鼻泪管；从水平位到垂直位，如耳咽管；从薄到厚，如胸壁肌肉等等，都是从不成熟状态逐渐到成熟状态，因此小儿呼吸道疾病因其结构特点而与成人不同的，不可以认为小儿是成人的缩影。
1.鼻炎：婴幼儿鼻腔小，没鼻毛，鼻腔空间的半径明显比成人小得多，尤其是新生儿更明显，鼻内黏膜柔弱，富有血管，一旦感染后黏膜肿、胀，鼻内空间半径更狭小，首先是鼻塞，通气不良，气不够用，张口呼吸，咽干，咳嗽，拒乳，流涕，烦躁不安，有点低热，有时可不发热。
2.扁桃体炎：大多同时有咽炎，哺乳期的婴幼儿扁桃体还没发育，4岁以后到12岁扁桃体发育到最高峰，因此，这段年龄时期扁桃体炎多见，扁桃体是在口腔内后两侧，表面有许多隐窝，一旦感染患儿会陈述咽干、咽痛、咽水或食物时疼，重者则发热、怕冷、咽部有阻挡感、刺激性干咳。由于扁桃体是一具有防御功能的器官，对人体防病起着门户神的功能，如果不是经常发热、发炎，医生们不太主张轻易摘除。
3.鼻泪管炎：多见于1岁以内的婴幼儿，鼻泪管是在鼻腔与眼内眦之间的一个通道，这个管道在小儿时特别短，如鼻炎时，炎症很容易上行到鼻根部、眼部到眼结膜。而眼结膜发红、流黏稠的眼分泌物，眼内侧皮肤发红、略肿，称鼻泪管炎。这部位在医学上称为危险三角区。血管特别丰富，炎症能乘虚继续上行，应及时就诊。
4.耳咽管炎：咽部与耳之间有一通道，称耳咽管。幼儿的耳咽管较宽、斜而直，呈水平位，由于耳咽管一端开口在咽部，咽部有炎症时很容易顺着又大又宽又平的管道直达耳部的另一端，当患儿上呼吸道感染时，除上述症状外，常有耳疼，这时如耳道发红、流脓、流液，必须及时看耳科医生。中耳炎重者可影响听力，更严重可向颅内侵入致脑膜炎或颅内脓肿。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com