专家详说类风湿关节炎解惑篇
问：类风关会遗传吗？
赵丽娟教授：风湿免疫性疾病的发病大多与遗传有一定关系，有研究报道，与类风关有血缘关系者的患病率，为无血缘关系者的3.6倍。但此病的发病也并非完全由遗传决定，环境因素，某些细菌、病毒感染，一些内源性免疫因素以及性激素等，均可参与此病的发病。
问：有胃疾病的类风关患者如何用药？
赵丽娟教授：治疗类风关的各类药物，几乎均可引起胃粘膜损伤。尤其是作为一线药物的非甾体药副作用最大，故有胃疾病的类风关患者在应用此类药物时，应注意避免两种或两种以上的此类药物同时服用；宜选用对胃肠道副反应最小的西乐葆、万络等；服药时，应与食物同时服或餐后即服，并同时饮水，采取直立位，可加服胃粘膜保护剂，严禁吸烟、酗酒。
问：一些广告声称，有祖传秘方能根治类风关，永不复发，或吹嘘已彻底攻克治疗此病的难关，取得国家甚至世界级奖杯及科研成果，这些可信吗？
冯兴华教授：这些广告是不可信的，类风关是自身免疫性疾病，属临床难治性疾病。尽管中医药在本病治疗上有一定的优势，但吹嘘能根治或永不复发的说法是不科学的。另外，某些广告宣传的秘方，其药物成分不清，可能含有过量的马钱子、乌头等有毒中药；还有些中药胶囊，患者使用后可迅速缓解关节疼痛，而被推崇为“灵丹妙药”，大多是因为其中含有激素，但药物说明书中未予注明，从而造成患者长期滥用激素，引起许多严重的副作用。类风关应患者应尽快到正规医院系统治疗。
问：类风关患者的关节畸形可以完全恢复吗？什么情况下需要进行手术？
吴东海教授：只有在类风关早期，关节软组织肿胀可以恢复。外科治疗是类风关治疗的一部分，其主要适应症有：严重畸形引起日常生活功能障碍；神经压迫或有压迫的危险；持续性滑膜炎。
问：少儿会得类风关吗？如果会，有哪些特殊表现？
吴东海教授：16岁以前发病的，称为幼年类风关。它不同于成人的地方有：(1)根据发病特点可分为全身型、多关节型与少关节型。(2)很少有皮下结节。(3)类风湿因子的阳性率仅为10%。(4)关节疼痛和晨僵等症状较轻，关节活动较少受限制，而主要表现为关节积液。(5)50%的患者有颈椎受累。(6)可影响幼儿发育，形成小儿下颌畸形。, 百拇医药
赵丽娟教授：风湿免疫性疾病的发病大多与遗传有一定关系，有研究报道，与类风关有血缘关系者的患病率，为无血缘关系者的3.6倍。但此病的发病也并非完全由遗传决定，环境因素，某些细菌、病毒感染，一些内源性免疫因素以及性激素等，均可参与此病的发病。
问：有胃疾病的类风关患者如何用药？
赵丽娟教授：治疗类风关的各类药物，几乎均可引起胃粘膜损伤。尤其是作为一线药物的非甾体药副作用最大，故有胃疾病的类风关患者在应用此类药物时，应注意避免两种或两种以上的此类药物同时服用；宜选用对胃肠道副反应最小的西乐葆、万络等；服药时，应与食物同时服或餐后即服，并同时饮水，采取直立位，可加服胃粘膜保护剂，严禁吸烟、酗酒。
问：一些广告声称，有祖传秘方能根治类风关，永不复发，或吹嘘已彻底攻克治疗此病的难关，取得国家甚至世界级奖杯及科研成果，这些可信吗？
冯兴华教授：这些广告是不可信的，类风关是自身免疫性疾病，属临床难治性疾病。尽管中医药在本病治疗上有一定的优势，但吹嘘能根治或永不复发的说法是不科学的。另外，某些广告宣传的秘方，其药物成分不清，可能含有过量的马钱子、乌头等有毒中药；还有些中药胶囊，患者使用后可迅速缓解关节疼痛，而被推崇为“灵丹妙药”，大多是因为其中含有激素，但药物说明书中未予注明，从而造成患者长期滥用激素，引起许多严重的副作用。类风关应患者应尽快到正规医院系统治疗。
问：类风关患者的关节畸形可以完全恢复吗？什么情况下需要进行手术？
吴东海教授：只有在类风关早期，关节软组织肿胀可以恢复。外科治疗是类风关治疗的一部分，其主要适应症有：严重畸形引起日常生活功能障碍；神经压迫或有压迫的危险；持续性滑膜炎。
问：少儿会得类风关吗？如果会，有哪些特殊表现？
吴东海教授：16岁以前发病的，称为幼年类风关。它不同于成人的地方有：(1)根据发病特点可分为全身型、多关节型与少关节型。(2)很少有皮下结节。(3)类风湿因子的阳性率仅为10%。(4)关节疼痛和晨僵等症状较轻，关节活动较少受限制，而主要表现为关节积液。(5)50%的患者有颈椎受累。(6)可影响幼儿发育，形成小儿下颌畸形。, 百拇医药