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如何观痰辨病
http://www.100md.com 2004年1月5日 《家庭医生报》 2004年第1期(总第934期 2004.01.05)
     痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。在正常情况下,此种分泌物甚少,当呼吸道等器官发生病变时,痰可发生性状的改变,因而可以通过观痰辨病。

    量 每日痰量超过100毫升者见于肺脓肿、支气管扩张症和严重肺结核。在病程中痰量的增减,一般可反映病情的恶化和好转。

    性状 由于病理变化的程度不同,而形成各种痰液。(1)浆液性痰:稀薄而有泡沫,见于肺水肿等。(2)粘液性痰:粘稠、无色透明或呈灰白色,见于咽、喉、气管等处发生急性炎症及早期支气管炎等。(3)脓性痰:由脓细胞、弹力纤维、坏死组织和细菌等所形成。见于化脓性细胞感染、化学药品所引起的炎症。(4)血性痰:见于肺结核(90%以上)、肺癌肺梗塞、支气管扩张、肺脓肿及肺吸虫病等。(5)混合性痰:除粘液外,含部分脓液,黄白色,且有粘性。见于支气管炎、支气管扩张及肺结核等。

    颜色 痰中带血丝、血点或血痰混合,鲜红色,淡红色见于肺结核,支气管扩张症,肺癌和肺吸虫病、肺鼠疫等;大叶性肺炎时呈铁锈色痰;棕褐色见于阿未巴肺脓肿、慢性充血性心脏病肺淤血时;黑色痰见于吸入大量尘埃或长期大量吸烟者;肺部有绿脓杆菌感染时,则痰为绿色。

    气味 一般急性炎症,痰多无臭或臭甚微;慢性病变,如肺脓肿,晚期恶性肿瘤、坏疽等痰液可呈恶臭味。, 百拇医药(王和平)