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编号:10638442
抗原虫新药塞克硝唑
http://www.100md.com 2004年1月6日 《中国医药报》2004.01.06
     塞克硝唑(Secnidazole)是由法国Rhone-poulencRorer公司研发的一种杀阿米巴和毛滴虫新药。塞克硝唑的化学结构类似于临床上已广泛使用的甲硝唑、替硝唑等。这些药物有共同的抗厌氧菌活性的抗菌谱,对治疗阿米巴病、贾第虫病、毛滴虫病及细菌阴道炎特别有效。g$si, 百拇医药

    与其它5-硝基咪唑药物相比,本品还具有以下特点:半衰期长(17~29小时)只需单次服药;对肠道阿米巴痢疾和贾第虫病,其疗效相当于多次服用甲硝唑和替硝唑,对泌尿生殖道毛滴虫和细菌性阴道炎,单次服药疗效与服甲硝唑7天相同;单次服药带来好的临床顺应性。g$si, 百拇医药

    本品对脆弱杆菌类、阴道毛滴虫及溶组织内阿米巴原虫有相似的抗菌活性。它对临床分离的16株脆弱杆菌菌株的MIC类似于甲硝唑,小于替硝唑。对11个泌尿生殖道毛滴虫菌株,塞克硝唑的MIC为0.70,MTC(最小杀毛滴虫浓度)为0.63毫克/升;甲硝唑MIC为0.60,MTC为0.42毫克/升;替硝唑MIC为1.125,MTC为0.75毫克/升。塞克硝唑对蓝氏贾第虫营养型50%体外生长抑制浓度比甲硝唑小10倍。临床试验中,本品对溶组织内阿米巴原虫清除率为95%~100%,对蓝氏贾第虫清除率为89%~92%,对尿道生殖道毛滴虫清除率为92%~100%。g$si, 百拇医药

    怀孕小鼠、大鼠及家兔服用塞克硝唑,未发现产生致畸作用。研究证明,本品对雄性生育力没有影响,也没有致癌作用。g$si, 百拇医药

    本品口服后即被迅速完全地吸收,在0.5克~2克给药剂量时血浆药物浓度呈线性,血浆中药物的蛋白结合率为15%,且分布容量低(49.2升),其平均绝对生物利用度为100%(±25%),Cmax为35.7~46.3毫克/升,Tmax1.42~3小时。本品的清除半衰期为17~19小时,男性20小时左右,女性14小时左右。对细胞色素P450同工酶没有影响。g$si, 百拇医药

    本品治疗阿米巴痢疾、贾第虫病、泌尿生殖道毛滴虫病和非特异性细菌性阴道炎。通常是单次服用,成人2克,儿童30毫克/千克体重。本品对肠道阿米巴痢疾和贾第虫病的临床治愈率或寄生虫清除率,单次服药为80%~100%,类似于甲硝唑单次给药或5~7天给药的效果(73.3%~100%);或相当于替硝唑2天给药的效果(83%~100%)。单次口服本品2克,尿道、生殖道毛滴虫清除率为92%~100%,与4克药物分4天服用疗效没有区别。在随机双盲试验中,单次服用塞克硝唑与替硝唑治疗妇女细菌阴道炎,两者临床治愈率相近,分别为90.8%和87.5%。两者细菌清除率分别为81.5%和78.5%。g$si, 百拇医药

    ■张骁 束梅英(张骁;束梅英 )