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梅艳芳的早逝告诉我们什么
http://www.100md.com 2004年1月8日 《当代健康报》 2004.01.08
     年仅40岁的著名港星梅艳芳只因罹患了目前治愈率较高的宫颈癌,竟在几个月内急匆匆地与世诀别了。人们从她的悲剧中应得到怎样的启示?

    强化手术优先的观念

    目前治疗癌症的方法林林总总,实在让人们眼花缭乱,更会让病人产生许多幻想。但人们不要忘记,手术切除癌瘤才是有望根治的最佳选择。梅艳芳一再放弃了这种机会:一年多前她发现有病变,自称是“良性瘤”,当时无迫切施行手术的需要,丧失了治疗的最佳时机;直至3个月前一次检查时,证实她患上子宫颈癌,而且已达二期。即使如此,癌症专家认为这样的情况下,梅艳芳的存活率仍不低于40%。但她仍拒绝手术,抱着不切实际的幻想:“我最想的就是结婚生子,我觉得做妈妈是世上最幸福的事,如果切除子宫,我肯定抱憾终生!”

    她以为癌症会对她网开一面,会在化疗面前退缩。恰恰相反,抗不住的却是她自己,厌食、脱发、血小板降到正常人的6%,肝功损害、肺功衰竭,最终夺去了年轻的生命。如果当初接受了手术,相信她不会走得这么快。目前妇科手术已没有太大危险和负担,即使子宫全切加淋巴结清扫也是比较安全的。按说,以她在后来的两个月内,能带病举办八场个人演唱会,远赴日本拍广告,以此推断,当时她完全可以承担妇科各种手术。
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    今天我们说某些癌症并不可怕,主要还是因为可以用手术刀根除某些癌瘤,使一些人活到自然寿命。宋美龄73岁做了乳癌切除术,能活到106岁,就是最好的说明。相比之下,我们就更为梅艳芳的早逝惋惜!对癌症患者来说,在综合治疗的同时,力争手术切除还是最应优先的原则。

    重新审视高危因素

    早在160年前,一位意大利医生从死亡登记资料分析中发现,患宫颈癌的妇女大多数为已婚者,未婚者很少,而修女几乎不患宫颈癌,从此他就把“结婚”划为宫颈癌的第一危险因素。然而现代再不能把“结婚与否”作为判别标准,应从性经历的实际加以判别才更贴切。这涉及个人隐私,往往是造成漏诊、误诊的重要原因。对待疾病是否还应该提倡“三不背”的古训(不背父母、配偶、医生)。从实际出发把宫颈癌的高危因素分为三类较为适宜:

    1.行为危险因素:宫颈癌与性行为过早、多个性伴侣、配偶性混乱、口服避孕药、多孕多产、吸烟、社会经济地位低下、营养不良等有关。研究表明,宫颈癌的发生首先与初次性生活过早有关。这是因为,青春期宫颈上皮发育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,易受致癌因素的刺激而致病;2.生物学因素,包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染;其中人类乳头瘤病毒(HPV)感染已经被证实是罹患宫颈癌的重要因素;3.遗传因素,目前仅有少量研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。对梅艳芳来说,其胞姐梅爱芳也因宫颈癌于2000年去世,这可能成为宫颈癌有家族遗传倾向的又一例证。
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    不放过早期蛛丝马迹

    宫颈癌早期临床表现可无任何症状,或仅有白带增多,初无异常气味;随后白带混有血性、伴有恶腥味等,就应该就医检查;及至发现阴道不规则出血、性交出血、下腹用力后出血、绝经后出血;尿频、尿急及大便带血,以及盆腔和下肢肿胀疼痛等异常,再到医院检查恐怕为时已晚。更严格地说,女性到了35岁以后,就算没有任何症状者,也应定期做常规检查。医生可根据宫颈表浅的糜烂、细胞学检查或病理活检而尽早发现早期宫颈癌,提高治愈率。

    女人如何呵护子宫卵巢

    洁身自爱,杜绝婚外性行为。因为大多数婚外性生活都是在非正常情况下进行,女方很容易被感染而患上阴道炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈糜烂,甚至染上性病、艾滋病等。

    避免早婚、早育,更不要过早地尝试性生活。记住,女性真正性成熟是在18岁以后。如果子宫发育尚未成熟就受到过早的刺激,必遗后患。
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    防止多次妊娠。因为怀孕连续三次以上,其子宫的患病率便会显著增加。

    避免反复多次人工流产。两次间隔时间短的人工流产容易引起子宫内膜炎,而且还会影响再次受孕,对未来胎儿亦有害。

    房事最好避开月经期、妊娠初期和临产前期。

    讲究性生活卫生。同房前认真清洗会阴,男子包皮过长者及时做包皮环切术,平时经常清洗包皮垢,以免病原体经阴道进入子宫,引起子宫内膜炎、附件炎或因包皮垢刺激宫颈而导致宫颈癌。

    积极做好孕期保健。孕期是子宫负担最重和最容易出事的特殊时期,孕妇要随时观察阴道有无出血,自觉节制房事,同时必须做到科学接生,严禁让江湖医生随便接生,以免人为地摧残子宫。

    分娩时不可滥用催产素。宫口未开全就过早地使用催产素,导致子宫破裂的风险极大,故催产素只可在宫口开全、宫缩乏力的情况下使用。

    (有关妇科肿瘤的防治知识详见9版), http://www.100md.com