肠上皮化生与胃癌的关系
邵大夫：
我患胃病已经有7-8年了，最近经胃镜检查，见报告上写有胃粘膜中度肠上皮化生，还有轻度不典型增生，听说这可能是癌前病变，请问该如何治疗？
山东 张俊峰
张俊峰同志：
胃粘膜肠上皮化生相当普遍，随着年龄增长而增多。20-30岁年龄组检出率30%、50-60岁年龄组可高达80%，肠上皮化生又分大肠型肠上皮化生和小肠型肠上皮化生。现已证明大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。40岁以上的人有大肠型肠上皮化生且伴轻度不典型增生时，即为癌前病变，经内科治疗无效者应密切随访，定期复查胃镜。一旦疑为癌时应及早施行手术。
胃粘膜不典型增生又称上皮异型增生或间变，与胃癌关系密切。根据上皮细胞异型的程度，不典型增生可分为轻度、中度、重度三组(即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)。轻度不需特别处理，中度需定期复查，重度已疑似原位癌。需严密观察，复查疑癌或难与癌鉴别时可作预防性胃切除术。以上意见供参考。
病理科教授 杜舜颖, 百拇医药(鲍冬生)
我患胃病已经有7-8年了，最近经胃镜检查，见报告上写有胃粘膜中度肠上皮化生，还有轻度不典型增生，听说这可能是癌前病变，请问该如何治疗？
山东 张俊峰
张俊峰同志：
胃粘膜肠上皮化生相当普遍，随着年龄增长而增多。20-30岁年龄组检出率30%、50-60岁年龄组可高达80%，肠上皮化生又分大肠型肠上皮化生和小肠型肠上皮化生。现已证明大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。40岁以上的人有大肠型肠上皮化生且伴轻度不典型增生时，即为癌前病变，经内科治疗无效者应密切随访，定期复查胃镜。一旦疑为癌时应及早施行手术。
胃粘膜不典型增生又称上皮异型增生或间变，与胃癌关系密切。根据上皮细胞异型的程度，不典型增生可分为轻度、中度、重度三组(即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)。轻度不需特别处理，中度需定期复查，重度已疑似原位癌。需严密观察，复查疑癌或难与癌鉴别时可作预防性胃切除术。以上意见供参考。
病理科教授 杜舜颖, 百拇医药(鲍冬生)