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老人噎食的紧急处理
http://www.100md.com 2004年1月12日 中华女性网
     食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一,近年来屡有报道,阻塞气管的食物常见的有肉类、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。春节将至,这一问题更须引起重视。

    老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为:一、咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;二、在饮酒过量时,容易失去自控能力;三、老年人患食管病者较多,加上进餐时情绪激动,容易引起食管痉挛;四、老年人的脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。

    美国学者海姆里斯发明了一种简便易行的急救法。具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。

    海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果,使气管中的食物被冲出。(申海/文), http://www.100md.com