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六味地黄丸治疗前列腺增生症
http://www.100md.com 2004年1月13日 《中国医药报》2004.01.13
     前列腺增生症是中老年男性常见病,临床表现为尿频,夜尿次数增多,排尿困难,小便时间延长,滴沥不净;直肠指诊见前列腺侧叶增大,中央沟变浅或消失。近年来,不断有人根据中医理论,用六味地黄丸治疗该病取得了较好的疗效:, http://www.100md.com

    浙江诸暨市中医院郭伟句采用六味地黄丸治疗前列腺增生症80例,效果显著。80例均为门诊病人,年龄50~75岁,平均63岁,病程1月~5年,平均4个月。除有夜尿增多外,B超检查显示前列腺体积增大,直肠指诊属Ⅰ度或重度肿大,由泌尿科确认为良性前列腺增生症,并排除其他泌尿生殖系统疾病。全部患者伴有程度不同的神疲乏力,目涩,耳鸣头晕腰膝酸软,少腹胀满不适。舌质淡胖,边有齿印或夹有瘀斑,苔剥或苔少中裂或薄腻,脉沉细,证属肝肾亏虚,气化无力,治拟滋养肝肾法,予六味地黄丸,每次8粒,每日3次。连服3个月后,80例中43例显效(小便正常,伴随症状消失,直肠指诊显示前列腺有所缩小),39例有效(夜尿次数减少,排尿困难改善,直肠指诊显示前列腺未缩小),8例无效(症状和体征均无改善)。:, http://www.100md.com

    浙江浦江市中医院黄良民采用六味地黄丸加减治疗前列腺增生症61例,并随机设立前列康组53例作为对照组。发现六味地黄丸效果优于前列康。治疗组以六味地黄丸加减:熟地12克,淮山药15克,山萸肉10克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻10克,肉桂(后下)3克,蝼蛄(研吞)5克,蟋蟀(研吞)5只,制大黄10克,桃仁10克。每日1剂,水煎2次,取汁,分早晚温服,30天为1疗程。对照组口服前列康片,每次4片,每日2次,30天为1疗程。治疗组显效34例,有效21例,无效6例,总有效率90.2%;对照组显效22例,有效18例,无效13例,总有效率75.5%;治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。:, http://www.100md.com

    浙江舟山市人民医院王癑采用通心络胶囊合六味地黄丸治疗前列腺增生症32例,效果显著。治疗组给予通心络胶囊,每次3粒,每日3次,六味地黄丸每次8粒,每日3次,疗程2个月。对照组20例用前列康片,每次4粒,每日3次,疗程2个月。结果显示,治疗组显效21例,有效9例,无效2例;对照组显效6例,有效8例,无效26例。两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。结果还显示,治疗组Ⅰ度、Ⅱ度增生者疗效明显优于Ⅲ度增生者(P<0.05),提示早中期治疗的重要性。:, http://www.100md.com

    前列腺增生症,依据其临床表现,属中医学癃闭范畴,发病以老年人为多,随着年龄的增长而增加。人体衰老,五脏皆虚,但肾藏精,为元阴、元阳之所在,是人体各种机能活动的物质基础。肾虚瘀阻为本病主要病机,属本虚标实之证。年老肾虚,推动无力,以致瘀阻尿道,气化不利,排尿异常,其总治则应为益肾祛瘀。六味地黄丸为补肾名方,由地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成,从组方的内涵来看,体现了三补三泻的原则。地黄滋肾精,山茱萸养肝阴,山药补脾土以助肾精,三药补益肾肝脾;泽泻清虚火,丹皮泄肝热,茯苓渗脾湿,三物降泄虚火湿邪,肾精得补,水火相济。因此,以六味地黄丸单独应用,或选用温阳利水、化瘀通络之剂随症加减,可使经通络疏,败精瘀浊得以祛除,腺体回缩,尿道通畅而小便正常,对前列腺增生能起到良好治疗作用。:, http://www.100md.com

    (冯友根)(冯友根 )