北京佑安医院肝癌TACE后临床用药研究证实：去甲斑蝥素保肝作用肯定
去甲斑蝥素是从中药斑蝥中提取的天然药物，康莱特是从中药薏苡仁中提取的天然药物，两者抗癌作用已为众多的临床实验所证实。北京佑安医院肝病肿瘤科开展了去甲唑睾涂道程囟栽⑿愿伟┬芯ざ龌扑ㄈ?TACE)后肝功能的保护作用的临床研究。发现使用去甲斑蝥素可改善TACE后患者肝功能情况，而康莱特则无此效果。这也提示在使用中药相关的药品时，应当结合中医的辨证原则。^4?&[a\, 百拇医药
本研究共观察原发性肝癌病人59例，并分为四组。除对照组外，各用药组均在一般对症治疗基础上，于行TACE前一天用药。去甲斑蝥素组(Q组)19例，口服去甲斑蝥素。康莱特组(K组)14例，每日静滴康莱特注射液。去甲斑蝥素加康莱特组(O加K组)9例，同时应用去甲斑蝥素和康莱特。对照组(C组)17例，除TACE术及一般对症治疗外，不用去甲斑蝥素和康莱特。结果发现，使用去甲斑蝥素组与不使用组一周后总胆红素、直接胆红素和白蛋白数值不同，不使用者胆红素较高，而白蛋白则较低。康莱特则对TACE后胆红素和白蛋白无明显影响。^4?&[a\, 百拇医药
研究人员介绍，早在2000多年前，中医就开始使用斑蝥治疗肿瘤。该药性味辛寒，有毒，可攻毒蚀疮，破血散结，是作用明显的攻逐类中药。去甲斑蝥素是中药斑蝥的有效成分斑蝥素经去甲基修饰而来，为临床常用的抗肿瘤药物，具有抗癌和升白两方面的作用，可诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞中蛋白磷酸酶PP2A的活性，阻断癌细胞有丝分裂，破坏癌细胞骨架(超微结构)，提高免疫功能，增强NK细胞活性。又可在早期缩短白细胞在骨髓内成熟、释放的时间，后期促进造血干细胞的增殖。康莱特是一种新的天然抗癌药物，具有抑制癌细胞的作用，是中药薏苡仁的提取物，主要成分为薏苡仁油。薏苡仁有健脾补肺，清热利湿的作用，属于扶正类中药。^4?&[a\, 百拇医药
由于TACE术会对正常肝组织产生破坏，所以在TACE后患者常出现肝功能恶化的倾向。防止术后肝功能的损害，对患者能窦岢趾湍褪茉俅蔚腡ACE治疗，延长患者的生存至关重要。本项研究发现，去甲斑蝥素可有效防止TACE后肝功能的反跳，表现在使用去甲斑蝥素者与不使用者一周后总胆红素、直接胆红素和白蛋白数值不等。不使用者总胆红素和直接胆红素较高，白蛋白较低。而黄疸的上升和白蛋白的下降又是肝功能破坏的重要标志之一。康莱特则对TACE后胆红素及白蛋白无明显影响。因此，康莱特在TACE前后的应用对肝功能的保护无明显意义，而去甲斑蝥素的应用对保护肝功能具有积极意义。^4?&[a\, 百拇医药
TACE术一方面有驱逐邪毒瘀结的作用，另一方面也可损伤人体，造成气血壅滞，甚至经脉脏腑蓄血，这是一种急性的蓄结，故虽蓄而未致瘀。治疗上根据中医理论，宜急除之。黄疸在古方中亦有用峻剂攻逐的先例，如《三因极一病证方论》的红丸子。所有这些均证明此时治宜攻逐，而非补益，若有补益药物，则难免犯虚虚实实之戒，这与肿瘤晚期多是正虚邪实是不相违背的。^4?&[a\, 百拇医药
研究人员认为，康莱特是扶正中药的提取物，而去甲斑蝥素是攻逐类中药斑蝥有效成分的类似物，所以从中医理论理解，此时宜用去甲斑蝥素而不宜用康莱特，这与本研究的结果相符合。本研究的结果体现了中医辨证论治原则，这也提示我们，在使用中药相关的药品时，应当结合中医的辨证原则而应用，不能只看现代药理结果。当然，在肝功能复常，标邪已去之后，还当以扶正药物培其本，可能康莱特在这时会起到更大的作用，这有待于进—步的研究证实。^4?&[a\, 百拇医药
■王景泉 (等)(王景泉(等) )
本研究共观察原发性肝癌病人59例，并分为四组。除对照组外，各用药组均在一般对症治疗基础上，于行TACE前一天用药。去甲斑蝥素组(Q组)19例，口服去甲斑蝥素。康莱特组(K组)14例，每日静滴康莱特注射液。去甲斑蝥素加康莱特组(O加K组)9例，同时应用去甲斑蝥素和康莱特。对照组(C组)17例，除TACE术及一般对症治疗外，不用去甲斑蝥素和康莱特。结果发现，使用去甲斑蝥素组与不使用组一周后总胆红素、直接胆红素和白蛋白数值不同，不使用者胆红素较高，而白蛋白则较低。康莱特则对TACE后胆红素和白蛋白无明显影响。^4?&[a\, 百拇医药
研究人员介绍，早在2000多年前，中医就开始使用斑蝥治疗肿瘤。该药性味辛寒，有毒，可攻毒蚀疮，破血散结，是作用明显的攻逐类中药。去甲斑蝥素是中药斑蝥的有效成分斑蝥素经去甲基修饰而来，为临床常用的抗肿瘤药物，具有抗癌和升白两方面的作用，可诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞中蛋白磷酸酶PP2A的活性，阻断癌细胞有丝分裂，破坏癌细胞骨架(超微结构)，提高免疫功能，增强NK细胞活性。又可在早期缩短白细胞在骨髓内成熟、释放的时间，后期促进造血干细胞的增殖。康莱特是一种新的天然抗癌药物，具有抑制癌细胞的作用，是中药薏苡仁的提取物，主要成分为薏苡仁油。薏苡仁有健脾补肺，清热利湿的作用，属于扶正类中药。^4?&[a\, 百拇医药
由于TACE术会对正常肝组织产生破坏，所以在TACE后患者常出现肝功能恶化的倾向。防止术后肝功能的损害，对患者能窦岢趾湍褪茉俅蔚腡ACE治疗，延长患者的生存至关重要。本项研究发现，去甲斑蝥素可有效防止TACE后肝功能的反跳，表现在使用去甲斑蝥素者与不使用者一周后总胆红素、直接胆红素和白蛋白数值不等。不使用者总胆红素和直接胆红素较高，白蛋白较低。而黄疸的上升和白蛋白的下降又是肝功能破坏的重要标志之一。康莱特则对TACE后胆红素及白蛋白无明显影响。因此，康莱特在TACE前后的应用对肝功能的保护无明显意义，而去甲斑蝥素的应用对保护肝功能具有积极意义。^4?&[a\, 百拇医药
TACE术一方面有驱逐邪毒瘀结的作用，另一方面也可损伤人体，造成气血壅滞，甚至经脉脏腑蓄血，这是一种急性的蓄结，故虽蓄而未致瘀。治疗上根据中医理论，宜急除之。黄疸在古方中亦有用峻剂攻逐的先例，如《三因极一病证方论》的红丸子。所有这些均证明此时治宜攻逐，而非补益，若有补益药物，则难免犯虚虚实实之戒，这与肿瘤晚期多是正虚邪实是不相违背的。^4?&[a\, 百拇医药
研究人员认为，康莱特是扶正中药的提取物，而去甲斑蝥素是攻逐类中药斑蝥有效成分的类似物，所以从中医理论理解，此时宜用去甲斑蝥素而不宜用康莱特，这与本研究的结果相符合。本研究的结果体现了中医辨证论治原则，这也提示我们，在使用中药相关的药品时，应当结合中医的辨证原则而应用，不能只看现代药理结果。当然，在肝功能复常，标邪已去之后，还当以扶正药物培其本，可能康莱特在这时会起到更大的作用，这有待于进—步的研究证实。^4?&[a\, 百拇医药
■王景泉 (等)(王景泉(等) )