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编号:10638418
西苑医院通过微观指标变化揭示逍遥散作用机制
http://www.100md.com 2004年1月15日 《中国医药报》2004.01.15
     以往研究显示,中医疏肝重要方剂逍遥散对人或动物模型神经、内分泌、免疫等系统的微观指标有一定的调理作用。为从现代医学角度探讨逍遥散作用机制,中国中医研究院西苑医院对逍遥散证患呱窬⒛诜置凇⒚庖呦低车亩嘞钗⒐壑?br>标进行了临床分析。结果发现,β—内啡肽(β-EP)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)等指标可以反映逍遥散证的微观变化。k(xm, 百拇医药

    此项研究中的全部58名病例由三名专家各自独立诊断,确诊为逍遥散证。所有病例按3:1比例随机分为试验组(逍遥丸治疗组)与对照组(知柏地黄丸组)。治疗一个月后采用高效色谱仪测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)含量;采用放免法测定血浆、促肾上腺皮质激素(ACTH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);采用激光散射比浊法测定血浆免疫球蛋白IgA、IgG。结果显示,经逍遥丸治疗后β-EP明显上升,E、DA明显下降。说明β-EP、E、DA等指标可以反映逍遥散证的微观变化。k(xm, 百拇医药

    研究人员介绍,神经-内分泌-免疫系统是一门跨学科的新兴领域。现已证明神经系统能调节内分泌系统,同时内分泌系统也能反作用于神经系统。有研究表明,逍遥散对神经、免疫、内分泌等系统有调整作用,同时亦有研究显示,肝气郁结证或肝郁脾虚证与神经、内分泌、免疫等系统功能失调密切相关。k(xm, 百拇医药

    儿茶酚胺(CA)包括E、NE及DA,血浆NE主要来自血管壁交感神经末梢,血浆E几乎全部来自肾上腺髓质,CA的测定可部分反应外周交感-肾上腺髓质机能状态。本实验对逍遥散证患者血浆CA观察发现,E及DA在试验组与对照组总疗效比较中,有非常显著差异;同时对试验组治疗前后E、DA的均值进行比较,发现治疗后均有下降的趋势。提示E、DA与逍遥散证密切相关。NE在试验组与对照组总疗效比较中,无显著差异。而此前曾有报道称逍遥散能增加中枢去甲肾上腺素代谢,故此指标与逍遥散证的关系应在今后的研究工作中进一步验证。k(xm, 百拇医药

    血浆β-EP是下丘脑、垂体分泌的一种神经内分泌激素,是目前已被鉴定出的5种阿片样肽之一,与情绪障碍密切相关。国内曾对肝阳上亢证患者心理特征及血浆β-EP水平进行了研究,认为肝阳上亢证患者心理应激水平增高,表现为以焦虑为主的情绪障碍,并伴有血浆β-EP水平增高。本试验研究表明,β-EP在试验组与对照组总疗效比较中,有非常显著差异;β-EP含量在试验组治疗后与治疗前的比较中,有升高的趋势;而对照组治疗后较治疗前有下降的趋势,说明β-EP与逍遥散证密切相关。k(xm, 百拇医药

    ■嵇波 等(嵇波(等) )