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高血压患者莫存药
http://www.100md.com 2004年1月15日 《健康时报》 2004.01.15
     最近我接诊了一位患者,她患有原发性高血压3级(极高危人群)、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、肾功能受损。询问她用药情况时,发现她一直服用复方降压片。但复方降压片并不适合她目前的病症,显然应该换药。但该患者说她已买了半年的药物,不用了就会浪费。可是如果继续使用复方降压片,则对病人病情不利,所以患者经济上的损失是在所难免了。

    临床中上述情况非常常见,原因有多种,有的病人见别人服什么药好就跟着服什么,盲目买药,药不对症导致浪费;有的没有查清高血压原因,不清楚自己心脑肾情况就盲目购药;有的为了省钱,一次买半年的药,或批发大量药物,中途需调药时就造成浪费等。

    盲目购药、存药不仅给患者和社会造成经济损失,还存在用药不当的隐患。因此,我们奉劝患者不要自行购买过多的药物,而且购药时应注意:

    首先,在明确诊断后再用药。如老年人使用钙拮抗剂这类药物好,特别是收缩压升高的患者,应用缓释硝苯地平后血压能降至140mmHg/90mmHg。而青年人高血压应选用β受体阻滞剂,如阿替洛尔,特别是明确病人心脑肾情况并据此调药更好。

    其次,任何一种药物开始使用时大都小剂量,适应病症了再考虑适当多购。

    第三,每月看一次门诊,根据当时病情及时开药。现代医学研究进展较快,药效更好、更能保护靶器官的新药不断出现,心脑血管病病情易出现波动,这些情况要求病人平时要常去医院检查,根据病情及时调整用药。, 百拇医药(北京安贞医院高血压科主任 余振球)