适当运动 少喝水 少吃盐 维护好你的心功能
心功能不全症是指由于各种心血管疾病，导致心脏的收缩和舒张功能受损，病人因心脏排血量减少和静脉淤血，出现的一系列临床症状，主要表现为呼吸困难和易疲劳。在长期的临床医疗工作中我们发现，有些医生认为心功能很差的病人，能长期存活，生活质量也不差。但另有个别病人，心功能并不是很差，但由于生活上并不大注意，经常出现急性心功能不全的症状，有时还需要住院治疗，严重时则可能发生心源性猝死。其重要的原因在于后者没有正确按照医生的嘱咐，调整好个人的生活。其中最重要的是进行适当的体力活动和控制饮水和盐的摄入量。
首先是适当的体力活动。疲劳是心功能不全的最早期症状。最常用的一种评估心功能的方法是，测定6分钟内病人平地步行距离。如能达400米以上，则说明病人心功能较好，如不足300米则表示预后较差。因此，对心衰病人，静坐时间不宜过长，有条件时应抽出点时间做些室内外活动。有计划的运动锻炼，可能提高骨骼肌和心肌从血液中摄取氧的能力，改善疲劳症状，还有助于心功能的改善。对活动量的估测，最简单方法是自测活动后心率是否增加。在进行能耐受的活动量时，心率(每分钟心跳数)增加一般不超过20%，在停止活动后，心率一般在5分钟内降至活动前，则可认为这样的活动量较为合适，否则应减少。
第二是控制饮水量。对有明显心衰的病人饮水量必须严格控制，特别是晚上睡前不可多饮各种液体。一般心衰病人每天的饮入液体总量不应超过1000毫升，其中包括喝茶、喝汤、吃稀饭等。上午可以多饮一点水，下午少点，晚上基本不要饮水。其原因是上午饮水，人在活动中，直接回到心脏的不太多，晚间或睡前饮水过多，大量水分很快进入心脏，可使肺静脉压很快增加，出现肺部淤血，导致呼吸困难，此时若坐起或取高枕位症状可以减轻。有些病人下床活动后，或排尿后症状明显减轻。这种呼吸困难多发生于上床后1～2个小时内。有这种症状者通常说明饮水过多。多数心功能不全的病人，都有口渴的感觉，这并不是因为体内缺水，而是因为心排血量下降，动脉系统血流量减少，口水生成减少，出现口渴。此时，多饮水，也无济于事，只能进一步加重静脉系统淤血，使呼吸困难加重。解决的办法是，让病人口含些水果片，口香糖等。
第三是控制盐的摄入量。心衰病人应尽可能减少盐的摄入量，每天不超过6克。这个量很小。据统计我国人群的平均吃盐量平均每天约20克。也就是说只能有正常人的1/3左右。这对心衰病人可能不容易做到，但是体内盐多了，水就不易排出，两者在体内同时增多，则增加心脏负担，加重静脉系统淤血，频繁发作呼吸困难，且症状不易控制。为减轻症状，医生必须用大量的利尿剂，才能排水排盐，然而长期用大量利尿剂，又可能引起体内电解质紊乱，加重心功能不全。因此，还是应尽量少吃盐。
智光教授擅长治疗：高血压、冠心病、高脂血症、心功能不全等心血管疾病。
出诊时间：周四下午, http://www.100md.com(解放军总医院心内科教授 智光)
首先是适当的体力活动。疲劳是心功能不全的最早期症状。最常用的一种评估心功能的方法是，测定6分钟内病人平地步行距离。如能达400米以上，则说明病人心功能较好，如不足300米则表示预后较差。因此，对心衰病人，静坐时间不宜过长，有条件时应抽出点时间做些室内外活动。有计划的运动锻炼，可能提高骨骼肌和心肌从血液中摄取氧的能力，改善疲劳症状，还有助于心功能的改善。对活动量的估测，最简单方法是自测活动后心率是否增加。在进行能耐受的活动量时，心率(每分钟心跳数)增加一般不超过20%，在停止活动后，心率一般在5分钟内降至活动前，则可认为这样的活动量较为合适，否则应减少。
第二是控制饮水量。对有明显心衰的病人饮水量必须严格控制，特别是晚上睡前不可多饮各种液体。一般心衰病人每天的饮入液体总量不应超过1000毫升，其中包括喝茶、喝汤、吃稀饭等。上午可以多饮一点水，下午少点，晚上基本不要饮水。其原因是上午饮水，人在活动中，直接回到心脏的不太多，晚间或睡前饮水过多，大量水分很快进入心脏，可使肺静脉压很快增加，出现肺部淤血，导致呼吸困难，此时若坐起或取高枕位症状可以减轻。有些病人下床活动后，或排尿后症状明显减轻。这种呼吸困难多发生于上床后1～2个小时内。有这种症状者通常说明饮水过多。多数心功能不全的病人，都有口渴的感觉，这并不是因为体内缺水，而是因为心排血量下降，动脉系统血流量减少，口水生成减少，出现口渴。此时，多饮水，也无济于事，只能进一步加重静脉系统淤血，使呼吸困难加重。解决的办法是，让病人口含些水果片，口香糖等。
第三是控制盐的摄入量。心衰病人应尽可能减少盐的摄入量，每天不超过6克。这个量很小。据统计我国人群的平均吃盐量平均每天约20克。也就是说只能有正常人的1/3左右。这对心衰病人可能不容易做到，但是体内盐多了，水就不易排出，两者在体内同时增多，则增加心脏负担，加重静脉系统淤血，频繁发作呼吸困难，且症状不易控制。为减轻症状，医生必须用大量的利尿剂，才能排水排盐，然而长期用大量利尿剂，又可能引起体内电解质紊乱，加重心功能不全。因此，还是应尽量少吃盐。
智光教授擅长治疗：高血压、冠心病、高脂血症、心功能不全等心血管疾病。
出诊时间：周四下午, http://www.100md.com(解放军总医院心内科教授 智光)