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旅游者应警惕新传染病的侵袭——华山医院确诊上海第一例莱姆病
http://www.100md.com 2004年2月2日 《家庭医生报》 2004年第5期(总第938期 2004.02.02)
     莱姆病是一种新的传染病,最初是在美国东部康乃狄克州发现的,病人多是在森林中被“蜱”咬了以后开始发病,整个病程的表现非常复杂,具体的表现有以下几个方面:①皮肤红斑,形式多样,环形红斑比较多见,还可以游走,多的有90%病人出现这种红斑,但少的仅15%30%;②关节及肌肉疼痛,关节痛可波及大小关节,肌肉疼痛可如刀割。③神经系统损害,可以类似脑膜炎表现,也可表现为脑炎、脑神经炎、神经根炎、脊髓炎等,神经系统变化者的比例较高。④心脏炎,约10%20%病人可发生心脏炎。⑤发热,可伴随以上各种表现同时出现。

    上海复旦大学附属华山医院感染病科这次确诊的上海第一例莱姆病人是一位32岁青年,6月份曾在云南怒江原始森林旅游,露宿一夜,三日后开始发热。华山医院实验室三次化验的结果全部支持莱姆病诊断,经大剂量抗生素治疗后好转,患者近期已出院。

    我们提醒市民,去林区旅游时,要避免被“蜱”叮咬,冬天也不例外,夏秋季时暴露部位更多,被蜱叮咬的可能更大,被咬后就有得莱姆病的可能。此外,由于莱姆病的表现非常复杂,有的病人会因环形红斑等而在皮肤科就诊,有的因关节肌肉痛而在风湿科看医生,有的则分别在心脏科或神经科就诊,所以各科医生都需知道新传染病的知识,以免误诊。据推测中国每年被蜱叮咬的人数约300万,按1%的发病率计算,每年应有3万名病人,但实际上,临床报告并不多,上海虽然不是林区,但赴林区旅游者不少,估计会有不少病例被遗漏了,值得引起注意。, 百拇医药(潘孝彰 卢洪洲)