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早上头疼者当心忧郁症 研究显示:早上头疼者每4-5人就有1人患忧郁症
http://www.100md.com 2004年2月5日 《北京现代商报》 2004.02.05
     睡了一个晚上,早晨起来时却感到头疼,尽管这种不适有时候并不严重,但仍然会使一整天的情绪为之低落。在写字楼里,被这种头疼困扰的人并不少见。这种头疼往往被医院诊断为“不明原因”。

    最新一期美国医学会的学术杂志《内科医学档案》(Archives of Internak Medicine)上刊登的一篇文章认为,早起头疼者中,患忧郁症者比例很高,每4-5人中就有1人患有忧郁症。这一结果来自于在欧洲5国进行的一项调查。

    国外的医学专家认为,根据这一调查,虽然不能明确忧郁症就是早上头疼的原因,但两者之间肯定存在某种关系。如果早上头疼且抑郁,最好找心理专家进行仔细诊断。

    此次调查在英国、德国、意大利、葡萄牙和西班牙共5个国家进行,专家随机选取了18980名年龄在15岁以上的人作为调查对象,通过打电话的方式就早上起床时是否出现头疼、出现的频率、精神与心理状态等进行了调查。
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    结果发现,每100人中就有1人每天早上头疼,加上回答“经常”、“偶尔”的人在内,每13人中就有1人受到早上头疼的折磨,其比例之高令人吃惊。而在早上头疼的人中,每4-5人中就有1人患有忧郁症。其具体调查数据为,在早上头疼者中,有21.3%在抑郁指标上达到了“有病”的水平,抑郁指标与焦虑指标都包括在内的话,则有28.5%均为可被诊断为“有病”。而在无早起头疼症状的人中,忧郁且焦虑的仅占5.5%,其比例要比早上头疼的人少得多。专家发现,在起床时头疼的人中,伴有忧郁、焦虑、失眠等症状者非常多。此前一种较普遍的说法是“早上头疼是由睡眠不足引起”,但此次数据显示,受失眠折磨的人占到17.1%,要比早上头疼的人多得多。此外,早上起不来、在非正常时间睡眠、昼夜节律打乱、睡眠时出现呼吸障碍、高血压等因素与早上头疼之间没有显示很强的联系。商报记者 李国君 J082 商报链接 偏头疼患者大脑出现损伤迹象

, http://www.100md.com     脑梗塞风险为正常人7倍
一项最新的研究结果表明,偏头疼患者的脑部出现有损伤迹象。专家认为,这项发现或许显示偏头疼——这种严重的头疼病症在某些情况下是一种渐进性的脑部损伤疾病。

    此项被认为“可能具备治疗学意义”的研究报告,发表在2004年1月份的《美国医学会杂志》(Journak of the American Medicak Association)上,文章作者为荷兰莱顿大学医学中心(Leiden University Medicak Center)的Mark Kruit医生和其同事。

    Mark Kruit医生调查了295名荷兰成年人,这些被调查者的年龄在30-60岁之间,这些罹患偏头疼的患者中,有的伴有带眼部症状,有的则患不带眼部症状。研究者把这些患者与140名不患偏头疼的类似族群进行比较。
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    研究者利用核磁共振成像技术发现:对于那些患有偏头疼并同时伴有视力障碍的病人来说,他们罹患脑梗塞的风险是未罹患偏头疼者的13倍;对那些不伴有眼部症状的偏头疼患者来说,他们患脑梗塞的风险为正常人群的7倍多。而且偏头疼症状来袭越频繁,这问题就越严重。

    据英国广播公司去年9月报道,全世界约1/10的人患有周期性偏头疼,据称这些患者中75%为女性。在中国,偏头痛的发病率为4.2%-14.6%,男女比例为14。美国医学家去年对768人健康史的调查发现,47%的偏头疼病人同时也是抑郁症的患者,故认为偏头疼和抑郁症之间有内在的联系,受抑郁症折磨的人,很有可能同时也在忍受偏头疼的折磨,但二者起因却不同。J082 典型的偏头疼症状 很多头疼病人都把反复发作的剧烈头疼称为偏头疼,但医学对偏头疼有非常精确的定义,并且有专门的治疗方法。

    有10%的偏头疼病人,在感到头疼之前会有视觉障碍,如重视错视,瞳孔聚焦困难,暂时性轻微失明和眼前出现光斑闪耀,这些症状约在头疼前30分钟出现;还有一些病人在偏头疼发作的前一天,会突然感到精力充沛,还会频繁地上厕所。另外一些病人会出现明显的幻觉,著名童话《爱丽丝漫游奇境记》的作者刘易斯·卡罗尔,就是一个偏头疼病人,据说小说中的很多精彩段落来源于卡罗尔剧烈偏头疼发作前的美妙幻觉。
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    偏头疼发作后,那种剧烈的头部跳痛在几个小时内缓慢地达到疼痛的极点,尔后这种难以忍受的剧烈头疼将持续12-18个小时。偏头疼的疼痛通常是头部一侧,但也会转换和扩及整个头部。这种可怕的头疼来临前,病人会感到恶心和呕吐,还会出现腹泻或小便过多的症状。接下来疼痛变为不间断的钝痛,有可能持续几天,疼痛还会蔓延至头颈部。与紧张性头疼相类似,当头疼最终消退后,会有一段短暂的安适感觉,尔后缓慢地复原。J082 偏头疼处方药

    年销售达19亿美元
偏头痛一直缺乏理想的治疗方法,常用药物包括止痛药、麦角生物碱及佐米曲普坦等。世界7个主要药品市场(美国、英国、法国、德国、意大利、西班牙和日本)用于治疗偏头疼的处方药销售额达19亿美元,并不断增长,其中增长最快的是曲普坦类。在国内,目前随着被诊断和治疗的患者数量不断增多,对此类药物的需求也在不断增加。

    另外,去年美国克利夫兰市ZEEBA医院的医生认为,部分偏头疼患者的病因,可能与其头部局部肌肉紧张,压迫神经末梢有关。该院为314名偏头疼患者注射了一种能暂时阻断神经与肌肉间的联系的物质,即肉毒杆菌毒素,使面部过度紧张的肌肉松弛。结果表明,除39名患者外,大部分患者在注射毒素后病情都有所好转。

    该院随即大胆召集了100名偏头疼患者,在确定患者头部疼痛位置后,切除了疼痛位置的部分皮下肌肉。结果90名患者的偏头疼程度大为减轻,其中部分患者至今一直没有发生过偏头疼。目前,研究人员正尝试进一步完善这种手术疗法。J082, 百拇医药