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认识男性更年期
http://www.100md.com 2004年2月5日 《当代健康报》 2004.02.05
     犹如大自然的四季更迭,人类也无法抗拒从青春焕发到垂垂老矣的自然规律。一部分男子到了50岁左右以后,因出现"莫名其妙"的心理和生理上的改变而困惑不解,实际上这是"男性更年期综合征"已悄悄降临。

    男性更年期由于生理心理方面的改变会出现的主要症状有:精力不集中,记忆力减退。睡眠减少,容易疲劳。工作能力下降,对周围事物提不起兴趣。性欲减退,勃起功能障碍。抑郁、焦虑、易怒、多疑、神经质,影响人际关系。亦有头晕心慌,四肢发冷,说不清部位的疼痛不适,去医院检查又无异常发现。

    男性更年期综合征的原因目前还不十分清楚,但多数学者认为男女更年期发生机理是相似的,归咎于体内性激素水平的下降。男性主要由于睾丸萎缩,睾丸酮分泌减少所致。但是男性不出现女性绝经前更年期开始的信号,症状不如女性明显。男性睾丸的衰退有较大的个体差异,故有认为"男性更年期"的提法不够恰当,建议改为"中老年男性雄激素部分缺乏症"(简称"PADAM")。但因习惯使然,仍有不少人沿用"男性更年期"的名称。

    有人统计,40~70岁的男性有40%发生上述某些症状,但并非所有雄激素水平降低的中老年人都出现症状。反之,有症状者雄激素水平也不一定降低。因此,关于男性更年期综合征还有许多问题有待进一步研究。

    关于男性更年期出现的年龄目前尚无统一认识,一般说来比女性晚10年,约在50~60岁的年龄段,目前有年轻化的趋向。有的人出现明显症状,影响生活与工作,有的人症状轻微,就不知不觉地"平稳过渡"了。有的人不出现任何症状,因此个体差异很大。

    诊断男性更年期综合征要根据典型的临床症状和血清睾酮水平下降。必须指出的是,男性更年期综合征的症状是非特异性的。也就是说许多疾病都可出现上述症状,如中老年人常见的高血压、心脏病、糖尿病、恶性肿瘤及抑郁症等,故必要时应去医院详细检查,切不可贻误这些危及生命的大病。

    出现更年期综合征,不必惊慌,要以"清虚静泰"的心态对待之,大多可平稳过渡。动静结合,适当体育活动,气功、太极拳是老年人很好的强身锻炼项目。要振奋精神,心平气和,乐观豁达,养成良好的生活习惯,不熬夜、不过劳、戒烟酒、忌辛辣,多吃素。亦可采用中医辨证施治,滋阴养肾,适当调理。症状较重且睾酮水平下降明显者,可适当补充雄激素。目前较为理想的是十一酸睾酮(安雄)。睾酮治疗可改善健康状况和情绪,增加肌力,提高工作效率,提高性欲和性功能。用药前应排除前列腺癌和前列腺增生症。要不要补充雄激素,怎样补充,必须在泌尿科医师或男科医师的指导下进行,切不可贸然用药。 (岳 辉), http://www.100md.com