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介入治疗并非一劳永逸
http://www.100md.com 2004年2月5日 《健康时报》 2004.02.05
     北京市朝阳医院心脏中心主任 杨新春

    冠脉介入治疗(经皮冠脉球囊成形术或支架置入术)是依靠机械原理使狭窄的冠状动脉管腔扩大,从而改善缺血部位的心肌供血状况,减轻甚至消除冠心病患者心绞痛发作的一种疗法。由于该疗法并非针对冠心病病因进行治疗,而且只能对部分血管进行干预,因此,患者经冠脉介入治疗后,通常还需要进行相应的辅助治疗,以保持冠脉管腔通畅,降低再狭窄发生率。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。

    ■改变生活方式运动。

    规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,并促进缺血区心肌侧支血管生长。患者不要整天卧床、静坐,应在医生指导下适当运动。

    饮食。改变饮食结构及习惯,以清淡饮食为主。不要暴饮暴食,或进食过饱。

    适量饮酒。最新研究表明,适量饮酒有助于延缓动脉粥样硬化进展,降低冠心病介入治疗后心脏事件发生率,但大量饮酒则有害。

    保持情绪稳定。避免大喜大悲或精神抑郁。文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。

    ■治疗冠心病主要危险因素

    治疗糖尿病。对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。

    控制血压。应在医师指导下用药,将血压控制在140mmHg/90mmHg以下。

    降低血脂。将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下,低密度脂蛋白降至100mg/dl以下,甘油三酯降至170mg/dl以下。

    治疗高半胱氨酸血症。

    此外还要减肥和戒烟。

    ■抗氧化或防动脉硬化药物不能停

    阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用。

    他汀类药物除可降低血胆固醇、升高高密度脂蛋白外,还具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。, 百拇医药(冠脉介入治疗是靠机械原理使狭窄的冠状动脉管腔扩大,以改善血管供血状况的方法。患者)