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正确使用抗心律失常药——心律平
http://www.100md.com 2004年2月9日 《家庭医生报》 2004年第6期(总第939期 2004.02.09)
     心律平又名普罗帕酮,是临床上常用的广谱抗心律失常药。可以口服,也可静脉注射,但要正确使用。用该药时应注意以下几点。

    一、严格掌握适应证:①房性、房室交界性早搏、阵发性室上性心动过速。②室性早搏、阵发性室性心动过速。③预激综合征合并室上性心动过速或心房颤动。

    二、有禁忌证者不能用:患有心力衰竭、病窦综合征、不稳定性心绞痛、有心肌梗死史、明显低血压、严重窦房、房室和室内传导阻滞及哮喘、严重阻塞性肺部疾病等患者,用心律平可能引起严重不良反应,应禁用。另外有肝肾功能损害者、孕妇、哺乳期妇女也要慎用。用本药前患者应向医生详细说明既往所患疾病及现有病状。

    三、正确掌握用量和用法:口服剂量为每天300毫克~600毫克,分3次服。从小量开始、初始量为100毫克,每8小时1次,若疗效不满意,逐渐加量。老年人用量应适当减少,以每天450毫克以内为宜。切不可自行加大用量。静脉给药更要在医生直接监护下使用。

    四、注意药物不良反应、定期复查心电图:少数患者服药后出现口干、舌唇麻木、头晕、头痛、恶心,呕吐、偶有视力模糊等,一般不影响用药。严重的不良反应有心脏传导阻滞(多为轻度)或使原有心律失常加重,偶可使已有左心室功能不佳的患者诱发心衰。故患者应定期复诊,定期复查心电图。若早期发现不良反应,应及时减量或停药。

    五、必须针对心律失常的病因和诱因同时进行治疗如心肌炎、甲亢、电解质紊乱等引起的心律失常,积极治疗病因,至关重要。, 百拇医药(宋维义)