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搭建好生命的支架
http://www.100md.com 2004年2月9日 深圳晚报
     它是你整个人体的支架;它构成了你的外形;它帮助你完成运动;它保护着你的心脏、肺和大血管等重要器官;它有造血和免疫功能;它是人体最大的钙、磷的储存库……所以,无论如何别轻视了你的骨头。

    骨头和我们的人体一起进行着新陈代谢。就像皮肤失去水分会产生皱纹,骨骼流失骨量就会骨质疏松。骨质疏松症不仅会引起难以忍受的疼痛,更严重的可引起骨折而致残。女性一生中,骨量丢失可到全身骨量的30%~40%,男性一生中,骨量丢失就没有那么多。因此骨质疏松症患者,女性要比男性高六倍,引起骨折的发生率女性比男性高10倍。目前,骨质疏松症已排在世界常见病的第七位。

    让你的骨头更硬点

    很多病都是偷偷袭来的,原发性骨质疏松约有30%~50%是没有明显症状的。如果你的年龄已超过50岁,女性已绝经,又有以下征兆者必须注意有骨密度下降或骨质疏松的可能:腰背疼;四肢酸麻、乏力;身长缩短、驼背;腿抽筋;指(趾)甲变软、变脆、易裂;牙齿脱落;性功能低下。
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    骨质疏松的发生75%~80%由遗传因素决定,其它还有营养因素、生活方式、性激素因素。

    遗传因素:

    白种人患骨质疏松可能性最大,黑种人最少,黄种人居中;身材矮小、体重过轻易患骨质疏松;家族中有数人患骨质疏松者患骨质疏松的可能性较大。

    营养因素:

    每日钙的摄入量少于600克,患骨质疏松的可能性较大;每日喝牛奶500ml以上者患骨质疏松的可能性很低;

    每日维生素D摄入少于200个国际单位、导致骨质疏松的可能性大;很少接触日光者可能性亦高。低蛋白饮食是骨质疏松的危险因素,但过高蛋白饮食可以增加钙的丢失,导致骨量下降。

    生活方式:
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    大量吸烟、大量饮咖啡或茶易、酗酒、大量饮用碳酸型饮料者,骨质疏松的可能性大,特别是长期低钙和高蛋白饮食是导致骨质疏松的主要饮食性因素;

    摄入过量的铝(用铝制炊具煮食、过多服用发酵粉制造的糕点、铝制胃药、啤酒)患骨质疏松的可能性较大;

    吃很太咸,会引发大量的钙丢失,使骨量下降。

    活动量大的人,患骨质疏松的可能性较低;缺少活动则可使骨量丢失,但是过度的体力活动也可导致骨量丢失。

    性激素因素:

    性激素低下是男女骨质疏松的危险因素,以下情况与性激素有关:

    35岁以前绝经;月经初潮较晚,或成年期月经来得较少(如三五个月一次);绝经5年内;卵巢切除后;性功能低下者。
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    呵护骨骼从宝宝开始

    每个人30岁以前骨量在持续增长,按遗传规定有其最高的骨量,而在20岁以前可以获得骨密度90%的骨量,这是达到一生中遗传规定的最高骨量的关键时期。30岁~40岁骨骼生长处于相对平衡状态,骨量处于一生中的最高峰。女性40岁~49岁,男性40岁~60岁骨量开始丢失;女性绝经后1~10年间骨量丢失速度最快,而男性65岁~70岁以后,骨量丢失加快。所以说要想有副好身架,必须从宝宝开始抓起。

    不同年龄有不同方法

    妇女怀孕时期,通过胎盘供应胎儿所需营养;出生后的婴儿则由母乳提供营养生长发育,营养学会推存孕妇及乳母每日钙的供应量是:妊娠1至3个月800毫克,4~6个月1000毫克,7~9个月1500毫克,哺乳期是1500毫克。而在婴儿断奶后,要养成长期喝鲜奶的习惯。

    婴幼儿及乳母每日摄入维生素D为300~400个国际单位,钙的每日推荐供应量是7个月到两岁是600毫克,3~9岁为800毫克,10~12岁为1000毫克,13~15岁为1200毫克,16~17岁为1000毫克,儿童期和青春期维生素D每日的摄入量为300~400个国际单位。
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    蛋白质是人体最重要成分,儿童及青春期正处于生长发育阶段,对蛋白质的需求量较高,每公斤体重需2~3克。但超过这个量则对骨的发育不利。

    体力活动能增加骨密度,促进钙吸收,有益于获得最大骨量,因此应该使儿童及青少年进行有规律的持之以恒的体育锻炼活动,同时要养成良好的生活习惯,不要过多饮用各类汽水,饮食不要过咸,更不要吸烟喝酒。

    20岁~40岁骨量已进入缓慢的增长期,但亦是获得最大骨量的时机,应不失时机地按成年人所需摄取营养。钙供应量每日应为800至1000毫克,牛奶是优质的钙源(每100毫升含125毫克的钙),此外黄豆制品、芝麻、虾米、海带含钙量也很丰富,而且钙磷比例适宜,有利于钙的吸收。蛋白质每日所需量约为每公斤体重1.2克,过高过低都不利于骨量的增长。维生素D、维生素K、维生素C、锌、氟、磷在正常饮食习惯下,通过食用海鱼、动物肝脏、蛋类、奶油、干酪、水果疏菜获得。

    40岁以后,骨量的丢失在不断加快,因此必须减慢骨量的丢失,每日饮食营养的供应量是蛋白质60至70克,胆固醇少于30毫克,疏菜300至350克,维生素A800微克,维生素D400个国际单位,维生素E15毫克,维生素C60毫克,钙800毫克,磷1200毫克,食盐少于5克,铁12毫克,锌15毫克;由于绝经后的女性钙的吸收率降低,钙的利用率和储存能力亦差,其钙的摄入量应为正常量的1.5倍,饮食如果不能达到需求时,可以补充钙剂,请教医生选用。体力活动和运动锻炼是有益的,但必须在有氧代谢过程中进行,最适合的运动量以运动后的心率来控制(运动适宜的心率=170-年龄),运动中出现身体发热,未有出汗,肌肉有酸胀感,但经过休息后第二天恢复正常且精神愉快、体力充沛、饮食睡眠正常,表明运动量适宜。患有心脏病、高血压必须询问医生方可进行。由于性激素与骨代谢密切相关,因此正常的性生活既可增加体内的性激素水平同时可以调节心绪,有利于增强体力和脑力。
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    未雨绸缪好过亡羊补牢

    一提“骨质疏松”很多人都会认为是老年人的事,等出现明显征兆,才感到必须进行防治,殊不知这时已错过了有效的预防时机。骨质疏松症的治疗和预防特别强调年龄段,在骨量增长年龄段我们应尽量使骨峰值加大,并使骨峰值维持较长时间,在骨量丢失年龄段,应延缓其丢失速度,在这个基础上进行减少骨量丢失的治疗,也是有效的,但必须到医院进行诊治,根据个体的差异定出治疗方案。千万不要误认只要补钙就行了,单纯补钙就如同往破了洞的水桶里不停地加水,补进的钙仍会流掉。

    本讲作业

    女性骨质疏松小自测

    女性闭经后的3—5年内,由于卵巢中的雌激素减少,骨骼中的含钙量会严重不足,因而导致骨质的密度急剧下降,这样就容易引起骨质疏松症,它是一种难以康复的病症,故早发现、早治疗就显得格外重要。

    将下列自测表中对应项得分相加:停经6—12个月1分停经1—2年1分停经3—4年3分停经5—10年4分停经10年以上5分有骨质疏松症家庭史3分生长期钙质摄入不足2分喝酒、吸烟者1分运动不足3分常用甲状腺素或可的松者5分

    右侧的相应选项分数累计在4分以下,应视为正常;累计达5—7分时,表明骨质疏松属一般程度;如果累计达8分或8分以上,视为已经患有骨质疏松症了,应在医生指导下进行治疗。, http://www.100md.com