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我国如何走医疗产业化发展之路
http://www.100md.com 2004年2月11日 民族医药报
     我国如何走医疗产业化发展之路

    新华社信息北京电(记者 王思海) 我国目前医疗服务机构现有的布局、结构和资源利用,已远不能适应市场经济的需求,也不适应疾病模式和医疗保险制度的变化。从京城国营医院以品牌南下扩军的迹象表明,我国医疗机构目前相对封闭的局面必将被打破,发展与国际接轨的集团化、产业化大型现代化医疗服务实体势在必行。

    医疗产业发展理应“三分天下各有其一”

    同仁医院院长韩德民介绍,目前,我国医疗卫生事业存在着投入总量少、医疗资源分布不均衡、收费不合理、服务水平低等问题。在我国,占社会总人口不足 2%的大中城市拥有80%以上的医疗机构、人才和经费,而拥有总人口80%以上的广大农村则缺医少药。据国家有关部门统计,2001年,全国县及县以上医院1.6万家,床位总利用率仅为60%,许多中小医院的床位利用率更低至30%以下。靠医院收入生存或真正赢利的医院还很少,上万家中小医院的生存和发展面临严峻的挑战。

    另一方面,我国的医疗产业实际上从未实现产业化,目前仍然处于“单打独斗“的状况,没有事实上的医疗集团,原因在于所有医疗机构都是“国有“,不明晰的产权关系带来不明晰的治理结构,难以持续、稳定发展,也尢法实现正常的商业运作,并购、兼并、跨越式发展自然无从谈起。

    由于医疗机构长期以来的政府经营色彩,使得医疗机构经营压力小,对先进管理模式的接受意愿低,所以不能及时调整组织的治理结构,导致利润被资金资本投入者攫取,知识和品牌拥有者长期无法得到合理回报,从而造成医疗产业中核心业务单元陷入管理效率低下的境地,甚至产生整个医疗产业的经营黑洞。

    韩德民说,国营医疗机构目前正面临公立医院、股份制医院、国有民营医院“三分天下各有其一“的挑战,医疗机构也将面临集团化经营选择,绝大部分医疗卫生机构的运行也必将顺应市场化的发展趋势。以“同仁“品牌在京外建设集医疗、预防、保健、康复、家庭护理、科研教学和国际交流于一体的股份制医院,是同仁医院进行医疗产业化发展的探索,对我国医疗卫生体制改革是一个有益的启示。

    我国应当加强医疗产业长远发展战略规划

    韩德民认为,医疗产业发展是一项长期的事业,必然伴随人类社会始终,伴‘随国家的所有发展阶段,而且影响到国计民生。我国医疗实现产业化,一方面需要扭转传统,即卫生医疗服务并非不创造价值,而是关系到人们健康的产业;另一方面,整个医疗体制、机制都需要从市场需求的角度出发进行适当的调整,医疗服务单化的卫生资源配置从原先由政府的安排转换为根据市场需求和社会责任的自主安排,并建立适应市场经济体制的成本与利润核算制度。

    目前,我国的医疗机构内绝大多数的资本都是国有资本,政府对医疗产业发展必须长期关注,同时合理进行医疗机构布局,协调医疗产业外部发展环境。我国应当按照现在各相关产业的速度进行规划,有选择有步骤地组建具有地区优势、进而扩大到国家优势的产业集团,形成一定规模的医疗产业才能达到品牌效应,而好的品牌有利于低成本地扩张规模,规模扩大化后可以最大限度地调动资金和人力资源,大规模地采购医疗设备和医疗原料,可以促进成本的降低。

    实行医疗服务产业化,可以根据市场的需求,确定医疗服务的价格,政府则根据医疗市场的分布,确定医院发展的方向,建立不同特色的医院,加强对特色项目的投入,减少或终止对非特色项目的投入。一些不符合市场需求的医院将在医疗服务产业化的竞争过程中自然淘汰,这样将使政府对医疗卫生事业的投入总额相对增加、集中和更加合理。

    韩德民说,我国尚处于社会主义市场经济体制时代,兴办医疗产业实体、围绕自身优势,开发、建设不同类型经济实体,并向规模化、科技化、集团化发展,是医疗产业长远发展的基本战略。现代医学产业发展,不可能完全依赖国家的财政扶助,也不可能单纯依靠地区性有限的医疗资源,必须面向全球经济,立足本土,放眼全国,走出自己的创薪之路。, http://www.100md.com